2020年执业药师药学综合强化模拟试卷（10）

　　一、最佳选择题

　　1、艾滋病期如出现卡波西肉瘤则该患者2年生存率低于

　　A、1%

　　B、10%

　　C、20%

　　D、25%

　　E、50%

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 艾滋病期：出现各种致命性的机会性感染和/或恶性肿瘤;一些患者以神经系统症状为突出表现，如头痛、头晕、肢体瘫痪、进行性痴呆等。

　　(1)机会性感染　病原体如卡氏肺囊虫、弓形体、假丝酵母菌、巨细胞病毒、EB病毒、单纯疱疹病毒和分支杆菌(结核分枝杆菌、鸟型分支杆菌等)，常常累及呼吸系统、胃肠系统、皮肤黏膜、神经系统等多系统。

　　(2)卡波西肉瘤　多见于男同性恋艾滋病患者，表现为皮肤上蓝紫色或棕色结节或斑块。该病进展迅速可累及皮肤、淋巴结、口腔黏膜、胃肠道、肝、脾以及骨骼等，2年生存率低于20%。

　　2、目前国内免费治疗艾滋病的一线方案为

　　A、拉米夫定+利巴韦林+奈韦拉平

　　B、齐多夫定+奈韦拉平+雷特格韦

　　C、奈韦拉平+洛匹那韦+雷特格韦

　　D、齐多夫定+奈韦拉平+拉米夫定

　　E、拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。

　　3、疱疹性脑炎的致病原为

　　A、HSV-I

　　B、HSV -II

　　C、VZV

　　D、HCV

　　E、HIV

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 HSV-Ⅰ感染引起1.皮肤口腔疱疹2.眼疱疹3.疱疹性脑炎

　　HSV-Ⅱ感染引起1.生殖器疱疹2.新生儿疱疹

　　4、以下关于卡马西平的叙述错误的是

　　A、卡马西平与对乙酰氨基酚合用，可能增加肝脏中毒的危险

　　B、卡马西平与对乙酰氨基酚合用，有可能使后者疗效降低

　　C、卡马西平与香豆素类抗凝药合用，可使抗凝药的血浓度降低

　　D、卡马西平与雌激素合用，有可能使后者疗效增加

　　E、卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂合用

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 卡马西平与多种药物联合应用有相互作用。与对乙酰氨基酚合用，尤其是单次超量或长期大量，肝脏中毒的危险增加，有可能使后者疗效降低。与香豆素类抗凝药合用，可使抗凝药的血浓度降低，半衰期缩短，抗凝效应减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。与雌激素、含雌激素的避孕药、环孢素、左旋甲状腺素或奎尼丁合用时，这些药的效应都会降低，用量应作调整。卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂合用。

　　5、带状疱疹伴后遗严重神经痛的患者可予

　　A、哌替啶

　　B、对乙酰氨基酚

　　C、布洛芬

　　D、吗啡

　　E、卡马西平

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 带状疱疹对症治疗神经痛：可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等;对后遗严重神经痛患者可予以卡马西平50～100mg bid，逐渐增加剂量，最大剂量不超过1200mg/d;加巴喷丁300mg qn起服用，根据疼痛情况可每日逐渐加量至300mg tid、600mg，tid，普瑞巴林75～150mg bid或50～100mg tid;盐酸阿米替林睡前顿服12.5mg，每2～5天递增12.5mg;严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。

　　6、带状疱疹的局部治疗用药不包括

　　A、炉甘石洗剂

　　B、阿昔洛韦软膏

　　C、硼酸溶液

　　D、新霉素溶液

　　E、1:5000高锰酸钾

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 带状疱疹局部治疗：以干燥和消炎为主，预防感染。疱疹未破可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。疱疹破溃时，3%硼酸溶液或0.5%新霉素溶液湿敷。

　　7、阿昔洛韦用于肾功能不全患者应

　　A、避免应用

　　B、减量使用

　　C、加量使用

　　D、在危及生命时方可使用

　　E、可正常使用

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。

　　8、带状疱疹首选的抗病毒药是

　　A、泼尼松龙

　　B、利巴韦林

　　C、阿昔洛韦

　　D、喷昔洛韦

　　E、伐昔洛韦

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 带状疱疹抗病毒治疗：尽早应用。首选阿昔洛韦(肌酐清除率>25ml/min)，0.8g，每日5次口服，疗程7～10天。肌酐清除率10～25ml/min时阿昔洛韦延长给药间隔，0.8g[2019年改变]，每日3次;肌酐清除率<10ml/min时为每日2次。伐昔洛韦经肝脏代谢为阿昔洛韦，其口服生物利用度大于阿昔洛韦，1g q8h，7～10天。

　　9、以下对单纯疱疹的描述错误的是

　　A、HSV是双股DNA病毒，分为HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型两个血清型

　　B、Ⅰ型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑

　　C、Ⅱ型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染

　　D、HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型无交叉免疫

　　E、HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 HSV是双股DNA病毒，分为HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型两个血清型。Ⅰ型主要侵犯面部皮肤黏膜、脑，Ⅱ型主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染;两者间存在交叉免疫。D项叙述错误。

　　10、单纯疱疹的好发部位是

　　A、面部或生殖器

　　B、腰部

　　C、四肢

　　D、腹背部

　　E、臀腿部

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 单纯疱疹是由人单纯疱疹病毒(HSV)感染所引起的一组以皮肤改变为主的常见传染病。其临床特征为皮肤、粘膜成簇出现单房性水疱，主要发生于面部或生殖器，全身症状轻，易于复发。若发生单纯疱疹性脑炎或全身播散性疱疹时病情重、预后差。

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