三、多项选择题
1、以下治疗骨质疏松药物中,属于骨吸收抑制剂的药物是
A、降钙素
B、甲状旁腺
C、雌激素
D、双膦酸盐
E、氟制剂
【正确答案】 ACD
【答案解析】 一般多采用联合用药的方案治疗OP,不同类型OP在药物选择上也有所不同。药物包括:①促进骨矿化剂:钙制剂、维生素D;②骨吸收抑制剂:双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素;③骨形成刺激剂:甲状旁腺、氟制剂等
2、肾上腺皮质激素所致的骨质疏松治疗正确的是
A、可应用双膦酸盐
B、一旦发生骨丢失,唯有骨形成刺激剂可明显增加骨密度
C、补钙和口服雌激素
D、补钙和口服维生素D可减少骨丢失量
E、一旦发生骨丢失,唯有促进骨矿化剂可明显增加骨密度
【正确答案】 AD
【答案解析】 糖皮质激素所致OP 糖皮质激素刺激破骨细胞的骨吸收和抑制成骨细胞的骨骼形成。对于长期用药(≥5mg泼尼松等效剂量的糖皮质激素,连续服用>3个月),且存在其他骨折危险因素或T<-1.0的患者,治疗上可应用双膦酸盐,补钙和维生素D。
3、继发性骨质疏松症的诱因包括
A、甲状旁腺功能亢进
B、多发性骨髓瘤
C、肾小管酸中毒
D、心律失常
E、药物因素
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 继发性骨质疏松往往具有特定的病因,如甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、肾小管酸中毒及药物等。
4、原发性骨质疏松症可分为
A、绝经后骨质疏松症
B、老年性骨质疏松症
C、特发性骨质疏松
D、继发性质疏松症
E、药源性质疏松症
【正确答案】 ABC
【答案解析】 骨质疏松症分类:原发性骨质疏松症分为三种:①绝经后骨质疏松症(Ⅰ型) 一般发生在女性绝经后5~10年内;②老年性骨质疏松症(Ⅱ型) 一般指老年人70岁后发生的OP;③特发性骨质疏松主要发生在青少年,病因尚不明。
5、雌激素替代治疗的绝对禁忌证有
A、子宫内膜癌
B、子宫肌瘤
C、血栓性疾病
D、活动性肝病
E、结缔组织病
【正确答案】 ACDE
【答案解析】 雌激素:雌激素依赖性肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌)、血栓性疾病、不明原因阴道出血及活动性肝病和结缔组织病为绝对禁忌证。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、有乳腺癌家族史、胆囊疾病和垂体泌乳素瘤者慎用。
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