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2020年执业药师药学综合强化模拟试卷(3)

来源:考试网  [ 2020年03月02日 ]  【

  一、最佳选择题

  1、甲状腺功能减退症诊断指标正确描述是

  A、血清TSH、TT4、FT4降低

  B、血清TSH、TT4、FT4升高

  C、血清TSH增高、TT4、FT4降低

  D、血清TSH降低、TT4、FT4增高

  E、血清TSH、TT4、FT4增高

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血清TSH增高、TT4、FT4降低是诊断甲减的必备指标。在严重病例血清TT3和FT3减低。亚临床甲减仅有血清TSH增高,但是血清T4或T3正常。实验室检査血清TSH减低或者正常,TT4、FT4减低,考虑中枢性甲减。可做TRH刺激试验证实。进一步寻找垂体和下丘脑病变。

  2、哺乳期妇女甲亢首选

  A、碘化钾

  B、甲巯咪唑

  C、丙硫氧嘧啶

  D、放射性131I

  E、碳酸锂

  【正确答案】 C

  【答案解析】 甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌,引起婴儿甲状腺功能减退,故不宜哺乳,若必须用药,首选丙硫氧嘧啶,其乳汁分泌量较小。

  3、抗甲状腺药不包括

  A、甲巯咪唑

  B、丙硫氧嘧啶

  C、碘化钾

  D、L-T4

  E、碳酸锂

  【正确答案】 D

  【答案解析】 D项是甲减的治疗药物。

  4、甲状腺功能亢进症以中青年女性最多见,主要原因是

  A、哺乳期

  B、妊娠期

  C、严重感染

  D、强烈精神刺激

  E、体内T淋巴细胞失去平衡

  【正确答案】 E

  【答案解析】 Graves病约占全部甲亢的90%,男女均可发病,但以中青年女性最多见,20岁左右居多,男女比例为1:4~6。主要原因为体内T淋巴细胞失去平衡,T淋巴细胞便不能制约B淋巴细胞,B淋巴细胞在血凝素的激活作用下,就会产生一种促使甲状腺增生的“刺激性抗体”,兴奋甲状腺滤泡上皮分泌过多的甲状腺激素,从而引起甲亢。

  5、甲亢的诱因不包括

  A、感染

  B、过度疲劳

  C、精神紧张

  D、妊娠早期

  E、碘摄入不足

  【正确答案】 E

  【答案解析】 甲状腺疾病有一定的遗传倾向,女性、有家族史、受到精神创伤和感染者发病率较高。甲亢的诱因包括:①感染:如感冒、扁桃体炎、肺炎等;②外伤、创伤;③精神刺激:如精神紧张、焦虑等;④过度疲劳;⑤妊娠早期可能诱发或加重甲亢;⑥碘摄入过多:如过多食用海带等海产品;或由胺碘酮等药物所诱发。

  E项叙述错误。

  6、关于甲亢的叙述错误的是

  A、Graves病约占全部甲亢的90%

  B、Graves病男女均可发病,但以中青年女性最多见

  C、Graves病20岁左右居多,男女比例为1∶4~6

  D、继发性甲亢最为常见

  E、原发性甲亢是自体免疫性疾病

  【正确答案】 D

  【答案解析】 甲亢按病因分为毒性弥漫性甲状腺肿(Graves、突眼性甲状腺肿)、多结节性甲状腺肿伴甲亢和自主高功能性甲状腺瘤。临床上分为原发性和继发性两大类。原发性甲亢最为常见,是自体免疫性疾病,继发性甲亢较少见,是由垂体腺瘤分泌过多的促甲状腺激素(TSH)所致。Graves病约占全部甲亢的90%,男女均可发病,但以中青年女性最多见,20岁左右居多,男女比例为1∶4~6。主要原因为体内T淋巴细胞失去平衡,T淋巴细胞便不能制约B淋巴细胞,B淋巴细胞在血凝素的激活作用下,就会产生一种促使甲状腺增生的“刺激性抗体”,兴奋甲状腺滤泡上皮分泌过多的甲状腺激素,从而引起甲亢。

  7、丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进时,必须监测的实验室指标是

  A、血肌酐计数

  B、血尿素氮计数

  C、血红蛋白计数

  D、红细胞计数

  E、白细胞计数

  【正确答案】 E

  【答案解析】 丙硫氧嘧啶会导致白细胞计数的减少,所以需要检测血常规。

  8、以下药品中,容易进入乳汁并可抑制婴儿甲状腺功能的是

  A、甲睾酮

  B、甲硝唑

  C、甲基多巴

  D、甲巯咪唑

  E、甲地孕酮

  【正确答案】 D

  【答案解析】 甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌,引起婴儿甲状腺功能减退,故不宜哺乳,若必须用药,首选丙硫氧嘧啶,其乳汁分泌量较小。

  9、WHO推荐12岁以下儿童日摄入碘的安全范围是

  A、18~24μg

  B、40~60μg

  C、60~80μg

  D、50~100μg

  E、50~120μg

  【正确答案】 E

  【答案解析】 世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄入量为50~120μg,12岁以上儿童为150μg,妊娠及哺乳期妇女200μg,正常健康人50~1000μg为安全范围。

  10、甲状腺功能亢进症的非药物治疗中,保持营养均衡的概念不包括

  A、充足的维生素

  B、充足的钙和铁

  C、充足的热量

  D、多摄入膳食纤维

  E、充足的蛋白质

  【正确答案】 D

  【答案解析】 保证均衡膳食:给予充足热量、蛋白质和维生素(尤其是维生素B和维生素C)及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入,因甲亢患者常有腹泻现象,过多摄入膳食纤维会加重腹泻。

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责编:hym

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