三、多项选择题
1、可能加重反流症状的药物为
A、钙通道阻滞剂
B、镇静剂
C、雌激素
D、茶碱类
E、α受体激动剂
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 胃食管反流病患者可能加重反流症状的药物,如钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β-受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等可能引起食管损害的药物。
2、消化性溃疡用药注意事项正确的是
A、他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险,可暂时停服
B、对于患有心律失常的患者,应权衡利弊,慎用克拉霉素
C、服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者,长期服用PPI,需补充维生素B12
D、溃疡活动期可使用阿司匹林减轻疼痛
E、铝碳酸镁不要餐后服用,多在上腹痛前、腹痛时临时服用
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 溃疡活动期应停用胃黏膜损害药物,如NSAIDs;如果需要服用这些药物,应事先询问消化道疾病史和有无出血、上腹痛等病史;并先行根除Hp治疗;可选用胃肠损害相对小的药物,或最小有效剂量,或联合使用抑酸药物(如H2RA,PPI)。D项叙述错误
3、以下属于黏膜保护剂的是
A、米索前列醇
B、吉法酯
C、替普瑞酮
D、碳酸氢钠
E、枸橼酸铋钾
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 黏膜保护剂:具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用,有前列腺素类似物(米索前列醇、恩索前列素等)、吉法酯(每片400mg中含吉法酯50mg和铝硅酸镁50mg)、替普瑞酮、瑞巴派特、铋盐等。D项碳酸氢盐属于弱碱性抗酸药物。
4、消化性溃疡治疗的目的是
A、缓解或消除症状
B、治愈和加速创面愈合
C、防止严重并发症
D、防止溃疡复发
E、减缓耐药性的产生
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 对消化性溃疡治疗的目的是:①缓解或消除症状;②治愈和加速创面愈合;③防止严重并发症(如胃和十二指肠出血、穿孔或梗阻)的出现;④防止溃疡复发。
5、消化性溃疡的典型表现包括
A、病程长
B、易反复发
C、无明显症状
D、节律性
E、无规律上腹隐痛或不适
【正确答案】 ABD
【答案解析】 消化性溃疡临床表现
1.典型表现
上腹痛并有如下特点:①慢性病程:病程可达数年至数十年。②复发性:反复发作,常有季节性,常在秋冬及冬春之交发病。③节律性:DU常表现为饥饿痛(两餐之间出现上腹痛,持续至下餐进餐后缓解)、夜间痛或清晨痛;GU表现为餐后痛(餐后约1h出现,持续1~2h后缓解)。
2.不典型表现
缺乏上述特异性表现,仅为无规律上腹隐痛或不适,可伴上腹胀、灼热、恶心等消化不良症状;部分患者(特别是老年患者、糖尿病患者)可无症状,而是以上消化道出血、穿孔等PU并发症就诊。
3.体征
局限性上腹压痛。
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