2019年执业药师药学综合知识与技能临考密训卷_第3页

　　三、综合分析选择题(共 20 题，每题 1 分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例，实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选选项中，只有 1 个最符合题意)

　　[91-92]

　　患者，女，5 岁，体重 25kg。两天前受凉后发热，最高体温 38.9℃，并伴鼻塞，咳嗽、喷嚏、流鼻涕等感冒症状。家长到药店购买酚麻美敏口服溶液、小儿氨酚黄那敏颗粒、对乙酰氨基酚混悬滴剂和盐酸麻黄碱滴鼻液。

　　91.关于本病例患者用药教育的方法，错误的是A.酚麻美敏口服液与对乙酰氨基酚混悬滴剂都含有对乙酰氨基酚，应避免重复用药B.酚麻美敏口服液与盐酸麻黄碱滴鼻液含有相同成分，应避免重复用药C.酚麻美敏口服液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有相同成分氯苯那敏，应避免重复用药D.酚麻美敏口服液与小儿氨酚黄那敏颗粒含有相同成分对乙酰氨基酚，应避免重复用药E.小儿氨酚黄那敏颗粒与对乙酰氨基酚混悬滴剂含有相同成分，应避免重复用药92.药师应向家属做用药交代，儿童应用对乙酰氨基酚混悬滴剂的注意事项是A.每天用药最多不应超过 6 次，用药不超过 3 天B.每天用药最多不应超过 5 次，用药不超过 3 天C.每天用药最多不应超过 4 次，用药不超过 3 天D.每天用药最多不应超过 3 次，用药不超过 7 天E.每天用药最多不应超过 2 次，用药不超过 7 天 [93-95]

　　男性，35 岁，髋关节置换术后 7 天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。93.该患者最可能发生了A.下肢深静脉血栓形成 B.下肢动脉栓塞 C.肺动脉栓塞D.病理性骨折 E.脉管炎94.该患者不宜选用的药物为A.肝素 B.华法林 C.氯吡格雷D.利伐沙班 E.阿替普酶95.可以减弱华法林抗凝作用的药物为

　　A.阿司匹林 B.布洛芬 C.抗菌药物

　　D.糖皮质激素 E.阿替普酶

　　[96-98]

　　某女性，19岁，2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据血T3、T4、TSH检查，诊断为甲亢。

　　96.该患者的可能诊断为

　　A.单纯性甲状腺肿 B.甲状腺功能减退 C.甲状腺功能亢进D.亚急性甲状腺炎 E.桥本甲状腺炎97.该患者可首选A.丙硫氧嘧啶 B.碘化钾 C.碳酸锂

　　D.放射性131I治疗 E.手术治疗98.甲巯咪唑的不良反应不包括A.皮疹 B.白细胞计数减少 C.粒细胞计数减少D.嗜睡 E.肝功能损害

　　[99-100]

　　老年增龄导致机体内环境改变，肝肾功能下降，药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及药效发生一系列变化，一些药物的治疗剂量与中毒剂量更加接近，药物的不良反应发生率增高。99.由于老年人胃肠道功能变化，而导致按主动转运方式吸收减少的药物是A.维生素B1 B.阿司匹林 C.苯巴比妥D.磺胺异 唑 E.对乙酰氨基酚100.因老年人代谢改变，导致某些药物敏感性减弱的是A.抗生素 B.利尿剂 C.抗凝血药D.镇静催眠剂 E.β受体阻断剂

　　[101-103]

　　患者，女，64 岁，患 2 型糖尿病、高脂血症，给予二甲双胍肠溶片 0.5g tid po、瑞格列奈片

　　1mg tid po、阿托伐他汀钙片 20mg qd po 等药物治疗。

　　101.药师对该患者的用药指导，错误的是A.二甲双胍肠溶片应于餐后服用 B.瑞格列奈片应于餐前服用C.阿托伐他汀钙片可在一天中任何时候固定时间给药D.一旦出现低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等E.用药期间应注意监测肝肾功能

　　102.该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酐清除率 29ml/min，需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是A.停用二甲双胍肠溶片 B.停用瑞格列奈片 C.停用阿托伐他汀钙片

　　D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片 E.停用二甲双胍肠溶片和瑞格列奈片103.如果该患者需要给予低精蛋白锌胰岛素治疗。下列关于其用药教育的说法，错误的是A.根据血糖水平调整低精蛋白锌胰岛素用量 B.每 3～5 天调整 1 次C.每次调整 1～4 单位 D.开启使用中的低精蛋白锌胰岛素必须冷藏保存E.冰冻后的低精蛋白锌胰岛素不可再使用

　　[104-107]

　　患儿，女，4 岁半，身高 110cm，体重 15kg。一天前开始发热(39.1℃)，咽稍痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，家长在家选用退烧药对症治疗。发热 20h 左右出现腹泻，约 2～3h 一次大便，量少，黄色黏液便，呕吐 1 次。体格检查，T 38.8℃，P118 次/分，R28 次/分，咽微充血，出现轻微脱水症状，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109/L(参考值 4.0×109～10.0×109)，粪便镜检可见红、白细胞。

　　104.该患儿的临床表现及实验室检查结果常见于A.动力性腹泻 B.消化不良性腹泻 C.感染性腹泻D.分泌性腹泻 E.出血坏死性腹泻105.该患儿腹泻治疗过程中不应选择的药物是A.小檗碱 B.洛哌丁胺 C.药用炭D.鞣酸蛋白 E.口服补液盐106.关于该患儿腹泻用药相关注意事项的说法，错误的是A.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用

　　B.腹泻可致电解质丢失，故需特别注意补充 C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用D.首选口服补液，必要时静脉补液 E.适时使用微生态制剂107.关于患儿腹泻家庭用药教育的说法，错误的是A.每次腹泻后均需少量多次喂水，直至腹泻停止B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液C.若症状不能改善，可及时加用诺氟沙星D.应给予少量、多次、清淡饮食 E.若患儿出现粪便带血等症状，必须及时就医

　　[108-110]

　　患者，男，75 岁，因心房颤动发作住院治疗。经检查，患者伴有左心室肥大、心力衰竭和冠状动脉粥样硬化。

　　108.该患者首选的抗心律失常药物是A.普罗帕酮 B.胺碘酮 C.维拉帕米D.索他洛尔 E.奎尼丁

　　109.为防止房颤引发卒中，给予患者华法林抗凝治疗，应定期监测A.血肌酐 B.血钾 C.INR(国际标准化比值)

　　D.ALT E.胆固醇

　　110.给予普萘洛尔治疗时，既可缓解房颤，也可降低心衰，但禁用于A.伴有高血压的患者 B.伴有高血糖的患者 C.伴有高尿酸血症的患者D.伴有支气管哮喘的患者 E.伴有甲亢患者