2022年执业药师资格考试药学专业知识二考点试题（十五）

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　　1[.单选题]地高辛最适合用于()

　　A.心律失常

　　B.心力衰竭伴有快 速心室率的心房颤动的心功能不全

　　C.急性心力衰竭

　　D.肺源性心脏病

　　E.心肌严重缺血

　　[答案]B

　　[解析]地高辛用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全，尤其适用于伴有快 速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病，心急严重缺血的心功能不全疗效差。

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　　2[.单选题]关于地高辛的说法不正确的是

　　A.加强心肌收缩力

　　B.减慢心率

　　C.减慢传导

　　D.激动Na，K_ATP酶

　　E.降低自律性

　　[答案]D

　　[解析]地高辛在治疗时，对心脏的作用表现为正性肌力作用，是直接作用，而不是通过神经机制实现的。增强心肌收缩力，改善泵功能，减慢心率，抑制心肌传导系统，使心搏出量、输出量增加，改善肺循环及体循环。使扩大的心脏缩小，但不能改善心肌舒张功能。

　　3[.单选题]下列哪种强心苷在静脉给药时起效最快

　　A.地高辛

　　B.洋地黄毒苷

　　C.铃兰毒苷

　　D.去乙酰毛花苷

　　E.毒毛花苷K

　　[答案]E

　　[解析]毒毛花苷K在静脉给药时起效最快：也属于速效型强心苷。口服不易吸收，主要采用静脉给药。起效时间(10～15min)和作用持续时间(2～3h)均比去乙酰毛花苷更快，排泄也快。该药在体内不被代谢，以原形药物经肾脏排出，蓄积性低。为速效、短效型强心苷。

　　4[.单选题]下列不属于强心苷类正性肌力药的是

　　A.地高辛

　　B.洋地黄毒苷

　　C.去乙酰毛花苷

　　D.多巴胺

　　E.毒毛花苷K

　　[答案]D

　　[解析]多巴胺是一种神经传导物质，用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。这种脑内分泌物和人的情欲、感觉有关，它传递兴奋及开心的信息。

　　5[.单选题]对多巴胺描述正确的是()

　　A.是磷酸二酯酶抑制剂

　　B.可用于充血性心力衰竭等引起的休克综合征

　　C.对其他拟交感胺类药物高度敏感的患者应该使用多巴胺

　　D.对洋地黄和利尿药无效的心功能不全，多巴胺也无效

　　E.多巴胺的半衰期较短，长期使用不易产生耐药性

　　[答案]B

　　[解析]多巴胺用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征，也可用于洋地黄和利尿药无效的心功能不全。多巴胺是非洋地黄类正性肌力药物，是β受体激动剂，半衰期较短，需要持续静脉滴注，长期使用易发生耐药性。对其他拟交感胺类药物高度敏感的患者，可能对多巴胺也异常敏感。

　　6[.单选题]以降低三酰甘油为主要治疗目标时，首选的调血脂药是

　　A.非诺贝特

　　B.依折麦布

　　C.辛伐他汀

　　D.瑞舒伐他汀

　　E.阿昔莫司

　　[答案]A

　　[解析]非诺贝特适用于除高脂蛋白血症ⅠⅠ型和纯合子家族性高胆固醇血症外的各种高脂蛋白血症的治疗。最适用于治疗高三酰甘油血症及以TG增高为主的混合型高脂血症。

　　7[.单选题]男，58岁，因2天前突然严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直而入院。穿刺检查证明脑压增高，除一般治疗外，为防治脑血管痉挛，宜选用

　　A.硝苯地平

　　B.维拉帕米

　　C.地尔硫

　　D.尼卡地平

　　E.氟桂利嗪

　　[答案]E

　　[解析]氟桂利嗪是一种选择性钙离子拮抗剂，对动脉有选择性作用，但不影响心率及血压，其安全性较桂利嗪高。故对缺血性缺氧有保护作用。氟桂利嗪可用于治疗多种神经系统疾病，对偏头痛的疗效优于苯噻啶，对眩晕症优于桂利嗪，对脑血管病则优于己酮可可碱。适用于脑动脉缺血性疾病，如脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞和脑血管痉挛。由前庭刺激或脑缺血引起的头晕、耳鸣、眩晕。血管性偏头痛的防治。癫痫辅助治疗。周围血管病：间歇性跛行、下肢静脉曲张及微循环障碍、足踝水肿等。

　　8[.单选题]患者，女性，57岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是

　　A.苯妥英钠

　　B.阿托品

　　C.维拉帕米

　　D.普萘洛尔

　　E.胺碘酮

　　[答案]B

　　[解析]该患者由于长期服用地高辛，突发窦性心动过缓，属于强心苷类药物中毒。强心苷中毒解救方法首先停用强心苷。对过速性心律失常者可用钾盐静脉滴注，轻者可口服。苯妥英钠能控制室性期前收缩及心动过速而不抑制房室传导，它能与强心苷竞争性争夺Na-K-ATP酶而有解毒效应。利多卡因也有效，可用于治疗强心苷中毒所引起的室性心动过速和心室纤颤。对中毒时的心动过缓或房室阻滞等缓慢型心律失常可用阿托品解救。该患者出现的是窦性心动过缓，应选用阿托品救治。答案为B。

　　9[.单选题]下列属于非选择性β受体阻断药的是()

　　A.比索洛尔

　　B.普萘洛尔

　　C.美托洛尔

　　D.阿替洛尔

　　E.艾司洛尔

　　[答案]B

　　[解析]根据受体选择性的不同，β受体阻断药可分为三类：非选择性β受体阻断药如普萘洛尔，竞争性地阻断β和β受体，进而导致对糖、脂代谢和肺功能的不良影响;阻断血管上的β受体，相对兴奋α受体，增加周围动脉的血管阻力。选择性β受体阻断药如比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔，特异性阻断β肾上腺素受体，对β受体的影响相对较小，适于肺部疾病患者或外周循环受损的患者。有周围血管舒张功能的β受体阻断药，兼有阻断α受体，产生周围血管舒张作用的卡维地洛、拉贝洛尔;以及通过激动β受体而增强NO释放产生周围血管舒张作用的奈必洛尔。

　　10[.单选题]不能用于治疗Ⅱa型高脂血症的药物是

　　A.辛伐他汀

　　B.洛伐他汀

　　C.普伐他汀

　　D.烟酸

　　E.吉非贝齐

　　[答案]E

　　[解析]吉非贝齐主要用于IIb、III、IV型高血脂症治疗。本品能降低胆固醇和甘油三酯，而且不使胆汁形成结石，既可减少极低密度脂蛋白&#甘油三酯的合成，又激活脂蛋白酯酶而加速其血中清除，因此有较好的降低甘油三酯的作用。