2022年执业药师资格考试药学专业知识二考点试题（七）

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　　1[.单选题]改善心肌收缩功能，抑制血管肥厚，可以减低血管僵硬程度，改善动脉顺应性抗高血压药是

　　A.利尿降压药

　　B.α受体激动药

　　C.钙离子通道阻滞药

　　D.血管紧张素转换酶抑制药

　　E.α受体阻断药

　　[答案]D

　　[解析]ACEI类本类药物的降压机制是通过抑制ACE，减低循环系统和血管组织RAS活性，减少AngII的生成和升高缓激肽水平，而在心脏预防与逆转心肌肥厚，对缺血心肌具有保护作用，从而改善心脏的收缩和舒张功能;舒张血管从而减低外周阻力，抑制血管肥厚,可以减低血管僵硬程度，改善动脉顺应性，改善血管内皮功能;促进水钠排泄，减轻水钠潴留。

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　　2[.单选题]钙拮抗剂不具有下列哪些药理作用

　　A.负性肌力作用

　　B.负性频率作用

　　C.负性传导作用

　　D.舒张动脉血管

　　E.收缩支气管平滑肌

　　[答案]E

　　[解析]CCB对支气管平滑肌不但无收缩作用，且具有一定程度的扩张作用，故对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用。【该题针对“抗心绞痛药——钙通道阻滞剂”知识点进行考核】

　　3[.单选题]通过抑制HMG-CoA还原酶调脂的药物是()

　　A.阿昔莫司

　　B.依折麦布

　　C.烟酸

　　D.洛伐他汀

　　E.氯贝丁酯

　　[答案]D

　　[解析]调节血脂药分为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)、贝丁酸类(贝特类)、烟酸类、依折麦布(胆固醇吸收抑制剂)、多烯不饱和脂肪酸及其他类，其中他汀类通过抑制HMG-CoA还原酶调脂。故答案选D。

　　4[.单选题]烟酸的适应证叙述最准确的是

　　A.Ⅰ型高脂蛋血症

　　B.Ⅱa型高脂蛋白血症

　　C.Ⅲ型高脂蛋白血症

　　D.V型高脂蛋白血症

　　E.广谱调血脂药

　　[答案]E

　　[解析]烟酸是广谱调血脂药。【该题针对“调节血脂药——烟酸类”知识点进行考核】

　　5[.单选题]下列唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是

　　A.瑞舒伐他汀

　　B.非诺贝特

　　C.依折麦布

　　D.盐酸

　　E.阿利克仑

　　[答案]C

　　[解析]依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。【该题针对“调节血脂药——胆固醇吸收抑制剂”知识点进行考核】

　　6[.单选题]下列药物中不属于调血脂药物的是

　　A.瑞舒伐他汀

　　B.非诺贝特

　　C.依折麦布

　　D.辛伐他汀

　　E.他克莫司

　　[答案]E

　　[解析]他克莫司为一种强力的新型免疫抑制剂，不属于调血脂药。【该题针对“调节血脂药——胆固醇吸收抑制剂”知识点进行考核】

　　7[.单选题]HMG-CoA还原酶抑制剂的严重不良反应是

　　A.肌肉触痛

　　B.肝脏损害

　　C.溶血性贫血

　　D.过敏反应

　　E.横纹肌溶解症

　　[答案]E

　　[解析]临床试验中仅有约2%的患者因使用HMG-CoA还原酶抑制剂发生有关的不良反应而中断治疗。所述不良反应包括肌痛、肌病、横纹肌溶解症、肝脏转氨酶AST及ALT升高、胰腺炎、史蒂文斯-约翰综合征、多形性红斑、大疱型表皮坏死松解症。其中最严重的是横纹肌溶解症。故选E。【该题针对“调节血脂药——羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂”知识点进行考核】

　　8[.单选题]可明显降低血浆甘油三酯的药物是

　　A.贝特类

　　B.胆汁酸螯合剂

　　C.抗氧化剂

　　D.苯氧酸类

　　E.HMG-CoA还原酶抑制剂

　　[答案]A

　　[解析]考查重点是非诺贝特的药理作用。非诺贝特为贝特类调血脂药，主要降低三酰甘油及极低密度脂蛋白。【该题针对“调节血脂药——贝丁酸类药”知识点进行考核】

　　9[.单选题]洛伐他汀的作用是

　　A.主要影响胆固醇合成

　　B.主要影响胆固醇吸收

　　C.影响脂蛋白合成、转运及分解的药物

　　D.主要影响甘油三酯合成

　　E.主要影响胆固醇排泄

　　[答案]A

　　[解析]他汀类药物：通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶，阻断胆固醇合成过程中的甲羟戊酸生成，从而使肝细胞内胆固醇合成减少，进而负反馈调节使肝细胞表面LDL受体数量和活性增加，致使血浆LDL降低，继而使血清胆固醇清除增加、水平降低。

　　10[.单选题]以下哪项不属于硝酸酯类药物的使用禁忌

　　A.急性前壁心肌梗死

　　B.严重低血压者

　　C.青光眼患者

　　D.已使用西地那非者

　　E.对硝酸酯过敏者

　　[答案]A

　　[解析]硝酸酯类禁忌(1)对硝酸酯过敏者。(2)青光眼患者。(3)严重低血压者。(4)已使用5型磷酸二酯酶抑制剂药(如西地那非等)者。