2022年执业药师资格考试药学专业知识二考点试题（四）

　　执业药师备考学习过程中，大量做一些练习题和模拟题是考试备考过程中必不可缺少的环节。在线做题：考试网执业药师考试模考题库预测考点考题，章节练习题、模拟练习题、历年真题、自由组卷、专业答疑

　　1[.单选题]关于普萘洛尔抗心律失常作用的描述，错误的是

　　A.阻滞β肾上腺素能受体

　　B.增强交感神经效应

　　C.减慢心房和房室结的传导

　　D.延长房室结的功能性不应期

　　E.减慢窦性节律

　　[答案]B

　　[解析]β受体阻断剂可阻滞β肾上腺素能受体，降低交感神经效应，从而减慢窦性节律，减慢心房和房室结的传导，延长房室结的功能性不应期，因此可用于治疗心律失常。

扫描下方二维码，进入“每日一练”免费在线测试

　　2[.单选题]关于胺碘酮描述，正确的是

　　A.只对室上性心动过速有效

　　B.只对室性心动过速有效

　　C.对室上性和室性心动过速都有效

　　D.特异性针对房颤有效

　　E.特异性针对房室传导阻滞有效

　　[答案]C

　　[解析][适应证]依据其药理学特点，胺碘酮适用于以下心律失常，尤其合并器质性心脏病的患者(冠状动脉供血不足及心力衰竭)。1.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持)。2.结性心律失常。3.室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。4.伴预激综合征(W-P-W综合征)的心律失常。

　　3[.单选题]奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是

　　A.促进K+外流

　　B.促进Ca2+内流

　　C.抑制Na+内流

　　D.抑制Ca2+外流

　　E.促进Na+内流

　　[答案]C

　　[解析]奎尼丁为Ia类抗心律失常药，作用机制是适度阻滞钠通道。

　　4[.单选题]Ia类抗心律失常药物的药理作用叙述不正确的是

　　A.降低膜反应性

　　B.适度阻滞钠通道

　　C.减慢0相去极化速度

　　D.抑制心肌自律性

　　E.对Q-T间期无明显影响

　　[答案]E

　　[解析]Ia类适度阻滞钠通道:降低动作电位0相上升速率，延长复极过程，延长有效不应期更为显著，抑制心肌的自律性，特别是异位兴奋点的自律性和传导速度使Q-T间期延长，减低心脏兴奋性。代表药物主要有奎尼丁、普鲁卡因胺等。

　　5[.单选题]轻度阻滞Na+通道的药物是

　　A.利多卡因

　　B.普鲁卡因胺

　　C.普萘洛尔

　　D.胺碘酮

　　E.丙吡胺

　　[答案]A

　　[解析]利多卡因为IB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道，抑制Na+内流和促进K+外流，使APD和ERP缩短，但APD缩短更为明显，故相对延长ERP，有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　6[.单选题]胺碘酮抗心律失常的作用机制是

　　A.提高窦房结和浦肯野纤维的自律性

　　B.加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度

　　C.缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期

　　D.阻滞多种钾通道，延长动作电位的时程和有效不应期

　　E.激动α及β受体

　　[答案]D

　　[解析]胺碘酮通过抑制多种钾通道，延长动作电位时程和有效不应期，对动作电位幅度和去极化影响小，延长Q-T间期。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　7[.单选题]以下抗心律失常药中，对光过敏的是

　　A.胺碘酮

　　B.奎尼丁

　　C.利多卡因

　　D.普萘洛尔

　　E.维拉帕米

　　[答案]A

　　[解析]胺碘酮不良反应较多，服药者常会发生显著的光过敏(20%)，最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变(10%)，严重影响美观。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　8[.单选题]急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用

　　A.丙吡胺

　　B.胺碘酮

　　C.维拉帕米

　　D.利多卡因

　　E.普萘洛尔

　　[答案]D

　　[解析]利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。对急性心肌梗死所致的室性心律失常效果好。同类药物美西律与利多卡因电生理作用基本相同，但急性心肌梗死者吸收较低。故临床常用利多卡因治疗急性心肌梗死所致的室性心律失常。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　9[.单选题]重度阻滞Na+通道的药物是

　　A.利多卡因

　　B.普鲁卡因胺

　　C.普萘洛尔

　　D.普罗帕酮

　　E.丙吡胺

　　[答案]D

　　[解析]考查重点是抗心律失常药物分类。普鲁卡因胺和丙吡胺为IA类抗心律失常药，适度阻滞钠通道;利多卡因IB抗心律失常药，轻度阻滞钠通道;而普萘洛尔主要通过阻断β受体，减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度抗心律失常;普罗帕酮则是重度组织钠通道，对钠通道有高亲和力。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　10[.单选题]急性心肌梗死引发的室性心律失常首选

　　A.维拉帕米

　　B.奎尼丁

　　C.胺碘酮

　　D.阿托品

　　E.利多卡因

　　[答案]E

　　[解析]利多卡因的心脏毒性低，仅用于室性心律失常。如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。是急性心肌梗死引发的室性心律失常首选药。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】