2022年执业药师药学知识二章节练习题：第十五章

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　　一、最 佳选择题

　　1、滴鼻剂的正确使用方法不包括

　　A、如滴鼻液过多流入口腔，可将其吐出

　　B、使用滴鼻剂时，可以同时使用同类的滴鼻剂加强疗效

　　C、如果正在服用其他药品，需要遵医嘱使用滴鼻剂

　　D、儿童必须在成人监护下使用

　　E、如使用过量或发生严重不良反应立即就医

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 滴鼻剂的用法(1)如滴鼻液过多流入口腔，可将其吐出。(2)使用本类药物时不能同时使用其他滴鼻剂。如正在服用其他药品，使用本类药物前请咨询医师或药师。(3)儿童必须在成人监护下使用。(4)如使用过量或发生严重不良反应应立即就医。

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　　2、用 1%麻黄素液滴鼻的主要目的是

　　A、收缩血管，减轻炎症反应

　　B、收缩血管，降低其通透性

　　C、收缩鼻黏膜，改善鼻通气和鼻窦引流

　　D、收缩鼻黏膜，抑制腺体分泌

　　E、松弛平滑肌，减轻鼻肺反射

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 盐酸麻黄碱通过激动α肾上腺素受体引起血管收缩，从而减少鼻腔黏膜容积。其血管收缩作用比较持久而缓和，对鼻黏膜上皮纤毛活动影响少，改善鼻腔通气，促进鼻窦引流，并可减轻局部炎症。

　　3、下述药物中属于减鼻充血药的是

　　A、色甘酸钠溶剂

　　B、盐酸麻黄碱溶剂

　　C、链霉素溶剂

　　D、复方薄荷樟脑溶剂

　　E、酮替芬气雾剂

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 盐酸麻黄碱溶剂是减鼻充血药。

　　4、关于减鼻充血药禁忌症的描述，错误的是

　　A、相应药物过敏者禁用

　　B、12 岁以下儿童禁用

　　C、萎缩性鼻炎患者禁用

　　D、接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者

　　E、妊娠期妇女禁用盐酸羟甲唑啉

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 禁忌证

　　1.对相应药物过敏者、2 岁以下婴幼儿。

　　2.萎缩性鼻炎、鼻腔干燥患者。

　　3.接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者。

　　4.妊娠期妇女禁用盐酸羟甲唑啉。

　　5、关于减鼻充血药不良反应的描述，错误的是

　　A、鼻黏膜干燥

　　B、心率加快

　　C、低血压

　　D、头痛

　　E、头晕

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 减鼻充血药的不良反应：偶见一过性轻微烧灼感，鼻黏膜干燥感，头痛，头晕，心率加快，长期使用可致心悸，焦虑不安，失眠等。滴药过频易致反跳性鼻充血，久用可致药物性鼻炎。偶有患者使用后出现血压升高。罕见过敏反应。

　　6、下列对减鼻充血药禁忌症说法错误的是

　　A、正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者禁用

　　B、妊娠期妇女禁用盐酸羟甲唑啉

　　C、萎缩性鼻炎、鼻腔干燥患者禁用

　　D、2 岁以下婴幼儿禁用

　　E、高血压患者禁用

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 减鼻充血药禁忌证：1.对相应药物过敏者、2 岁以下婴幼儿。2.萎缩性鼻炎、鼻腔干燥患者。3.接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者。4.妊娠期妇女禁用盐酸羟甲唑啉。偶有患者使用减鼻充血药后出现血压升高，故高血压患者需要慎用。

　　7、下列对鼻炎治疗的说法中，错误的是

　　A、糖皮质激素有抗炎作用，可以用于鼻炎治疗

　　B、减鼻充血药是α受体激动剂，可收缩血管

　　C、通常长期使用减鼻充血药，缓解鼻塞症状

　　D、麻黄碱可使鼻黏膜损伤，导致药物性鼻炎

　　E、使用麻黄碱滴鼻时易发生心动过速、血压升高

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状，但不宜长期使用。糖皮质激素具有显著的抗炎作用而被广泛用于鼻炎的治疗。减鼻充血药是α受体激动剂，可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，通过减少鼻黏膜中的血流而缓解鼻塞症状。如果使用频率过高(间隔不足 3h)或疗程过长(3 周以上)，可使鼻黏膜损伤导致药物性鼻炎，因此，对于以长期鼻塞为主要症状的患者，减鼻充血药并非适宜选择。麻黄碱可促使鼻黏膜血管收缩，缓解鼻塞，但在滴鼻时过量，易发生心动过速、血压升高。

　　二、多项选择题

　　1、以下关于消毒防腐药作用特点的描述，正确的是

　　A、能使病原微生物蛋白质凝固变性

　　B、与微生物酶系统结合，干扰其功能

　　C、降低细菌表面张力，增加细胞膜通透性，使病原微生物生长受到阻抑或死亡

　　D、造成细菌细胞破溃或溶解

　　E、引起血管收缩，从而减少鼻腔黏膜容积

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 消毒防腐药作用机制多种多样，有的能使病原微生物蛋白质凝固变性;有的与微生物酶系统结合，干扰其功能;有的能降低细菌表面张力，增加其细胞膜通透性，造成溃破或溶解，使病原微生物生长受到阻抑或死亡。

　　2、下述关于消毒防腐药用药监护的描述，正确的是

　　A、使用时应先清洗耳部脓液

　　B、应保持耳道局部清洁

　　C、应保持耳道局部干燥

　　D、对药物过敏者禁用

　　E、应警惕由药物引起的高血压

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 使用滴耳剂治疗耳部炎症时应先清洗耳部脓液，保持耳道局部清洁、干燥。对药物过敏者禁用。

　　3、下列对减鼻充血药作用特点的描述，正确的有

　　A、用于缓解鼻塞症状，可长期使用

　　B、糖皮质激素可用于鼻炎治疗

　　C、可对鼻甲中的血管产生舒张作用

　　D、起效较慢

　　E、喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂

　　【正确答案】 BE

　　【答案解析】 减鼻充血药通常用于缓解鼻塞症状，但不宜长期使用。糖皮质激素具有显著的抗炎作用而被广泛用于鼻炎的治疗。感染性鼻炎可能需要使用抗菌药治疗。除药物治疗外，存在机械阻塞因素或结构异常的鼻炎通常需要手术干预。减鼻充血药起效迅速，喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂。

　　4、临床使用麻黄碱时应注意

　　A、连续使用不超过 3 日

　　B、糖尿病患者慎用

　　C、妊娠期妇女慎用

　　D、滴鼻剂久用可致药物性鼻炎

　　E、不宜与单胺氧化酶抑制剂合用

　　【正确答案】 BCDE

　　【答案解析】 使用麻黄碱需要注意：(1)冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运动员、对本品过敏者慎用。(2)不宜与单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药合用。

　　5、常用的减鼻充血药有

　　A、3%硼酸乙醇

　　B、0.5%麻黄碱

　　C、0.05%羟甲唑啉

　　D、0.1%赛洛唑啉

　　E、2%酚甘油

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】 减鼻充血药是α受体激动剂，可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，通过减少鼻黏膜中的血流而缓解鼻塞症状。减鼻充血药起效迅速，喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂。常用者包括：0.5%麻黄碱、0.05%羟甲唑啉和 0.1%赛洛唑啉等。