2020年执业药师考试药学知识二强化练习题：眼科疾病用药

　　眼科疾病用药

　　最佳选择题

　　1、治疗细菌性眼内炎时，最重要的给药途径是

　　A、结膜下注射

　　B、前房内注射

　　C、玻璃体腔内注射

　　D、全身给药途径

　　E、球后注射

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 细菌性眼内炎是一种急症，通常需要采用多种途径，如结膜下注射、前房内注射、玻璃体腔内注射及全身途径来给予抗菌药物。其中以玻璃体腔内注射最为重要，如果是眼科手术后引起的细菌性眼内炎，可向眼内注入万古霉素1ml/0.1g或头孢他啶2.25mg/0.1ml，2～3日后重复注射。

　　2、眼局部长期应用四环素可的松，可引起的副作用是

　　A、结膜炎

　　B、点状角膜炎

　　C、视神经炎

　　D、角膜溃疡

　　E、青光眼

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 细菌性眼内炎是一种急症，通常需要采用多种途径，如结膜下注射、前房内注射、玻璃体腔内注射及全身途径来给予抗菌药物。其中以玻璃体腔内注射最为重要，如果是眼科手术后引起的细菌性眼内炎，可向眼内注入万古霉素1ml/0.1g或头孢他啶2.25mg/0.1ml，2～3日后重复注射。

　　3、关于抗眼部细菌感染药物的描述中不正确的是

　　A、对淋球菌性结膜炎可采用全身及眼局部抗菌药物治疗

　　B、对于衣原体感染的治疗主要是抗菌药物治疗

　　C、全身给予抗菌药物是眼科细菌感染疾病的首选方法

　　D、细菌性眼内炎可采用玻璃体腔内注射方式给予抗菌药物

　　E、左氧氟沙星可用于治疗眼部浅层感染

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 局部给予抗菌药物(滴眼剂、眼膏剂)是眼科细菌感染疾病的首选方法，其作用直接、疗效显著、用量较小，仅在严重感染病例时考虑全身给药。故选C。

　　4、使用抗眼部细菌感染药利福平滴眼剂后，常见的不良反应是

　　A、全身过敏反应

　　B、齿龈出血和感染

　　C、头痛、偏头痛

　　D、青光眼

　　E、白内障

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 使用利福平滴眼剂后可致齿龈出血和感染、伤口延迟愈合以及出现畏寒、发热、头痛、泪液呈橘红色或红棕色等。

　　5、治疗眼前节炎的首选药物是

　　A、0.5%托吡卡胺滴眼剂

　　B、1%阿托品眼膏剂

　　C、1%后马托品

　　D、复方托吡卡胺滴眼剂

　　E、去氧肾上腺素滴眼剂

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 1%后马托品作用时间短，可作为治疗眼前节炎症的首选药，去氧肾上腺素可与阿托品合用增强散瞳作用。

　　6、有散瞳作用，但没有调节麻痹作用的药物是

　　A、硫酸阿托品

　　B、氢溴酸后马托品

　　C、托吡卡胺

　　D、去氧肾上腺素

　　E、环喷托酯

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 α肾上腺素受体激动剂去氧肾上腺素具有散大瞳孔的作用，但没有睫状肌麻痹作用。其余几个药物均可扩瞳、调节麻痹

　　7、可引起睫状肌麻痹，适用于青少年的屈光检查的药物是

　　A、毛果芸香碱

　　B、0.5%托吡卡胺

　　C、2.5%去氧肾上腺素

　　D、1%阿托品

　　E、1%后马托品

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 1%阿托品滴眼剂可引起睫状肌麻痹，适用于青少年的屈光检查。α肾上腺素受体激动剂去氧肾上腺素具有散大瞳孔的作用，但没有睫状肌麻痹作用。

　　8、以下关于硫酸阿托品的叙述，不正确的是

　　A、可用于眼科术前散瞳

　　B、对正常的眼压也有作用

　　C、可使浅前房者眼压明显升高

　　D、对眼压异常者可能激发青光眼急性发作

　　E、老年患者慎用

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 硫酸阿托品用于眼底检査及验光前的睫状肌麻痹，眼科手术前散瞳，术后防止粘连。阿托品类散瞳药对正常眼压无明显影响，但对眼压异常或窄前房角、浅前房的患者，应用后可使眼压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险。老年患者慎用。

　　9、不属于扩瞳药不良反应的是

　　A、一过性针刺感

　　B、眼压降低

　　C、结膜炎

　　D、接触性眼睑皮肤炎

　　E、眼部充血

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 (1)眼部不良反应包括一过性针刺感和眼压升高。(2)长时间用药会引起眼局部刺激、充血、水肿和结膜炎。(3)扩瞳药的不良反应：应用抗胆碱类散瞳剂，特别是阿托品，可以导致接触性睑皮肤炎。长期应用阿托品会发生一些全身的不良反应，如皮肤和黏膜干燥、发热、激动和谵妄、心动过速、脸部潮红等。故选B。

　　10、下列具有散瞳作用的药物是

　　A、拟M胆碱药

　　B、前列腺素类似物

　　C、β受体阻断剂

　　D、肾上腺素受体激动剂

　　E、抗M胆碱药

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 散瞳药是眼科常用药物。抗M胆碱类药能散大瞳孔，麻痹睫状肌。故选E。

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