2020年执业药师药学知识二模考试题：内分泌系统疾病用药1_第2页

　　配伍选择题

　　1、A.长效类胰岛素

　　B.速效类胰岛素

　　C.磺酰脲类

　　D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　E.二肽基肽酶-4抑制剂

　　<1> 、阿卡波糖是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　<2> 、阿格列汀是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　<3> 、格列齐特是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　<4> 、低精蛋白锌胰岛素是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考查药物的分类，重点掌握。

　　2、A.瑞格列奈

　　B.格列喹酮

　　C.常规胰岛素

　　D.二甲双胍

　　E.丙硫氧嘧啶

　　<1> 、糖尿病合并轻度肾功能不全患者宜选用

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。

　　<2> 、被称为餐时血糖调节剂的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 非磺酰脲类促进胰岛素分泌药有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。与磺酰脲类相比特点为：促进胰岛素分泌作用快而短，有效的模拟生理性胰岛素的分泌，即可降空腹血糖，又可有效地控制餐后高血糖，称为“餐时血糖调节剂”。

　　<3> 、糖尿病酮症酸中毒患者宜选用

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胰岛素用于1型、2型糖尿病：(1)重度消瘦营养不良者。(2)轻、中度经饮食和口服降血糖药治疗无效者。(3)合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病(如肺结核、肝硬化)和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗死、脑血管意外者。(4)合并妊娠、分娩及大手术者。(5)用于纠正细胞内缺钾。

　　<4> 、甲状腺功能亢进症患者宜选用

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酷氨酸不能碘化。是抗甲状腺药。

　　3、A.格列吡嗪

　　B.格列齐特

　　C.格列本脲

　　D.胰岛素

　　E.格列喹酮

　　<1> 、空腹血糖较高的患者适宜使用

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 空腹血糖较高——长效：格列齐特、格列美脲。

　　<2> 、既往有心肌梗死或心血管疾病高危因素的患者急性期后适宜使用

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 既往有心肌梗死或心血管疾病高危因素——格列美脲、格列吡嗪。急性期用胰岛素，急性期后用格列美脲、格列吡嗪。

　　<3> 、严重肾功能不全患者宜使用

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 严重肾功能不全——胰岛素。

　　<4> 、比较适用于轻、中度肾功能不全的糖尿病患者

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 比较适用于轻、中度肾功能不全的糖尿病患者——格列喹酮——仅有5%经肾排泄。

　　<5> 、对缺血的心肌可能有害的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 格列本脲对缺血的心肌可能有害。

　　4、A.吡格列酮

　　B.艾塞那肽

　　C.二甲双胍

　　D.阿卡波糖

　　E.罗格列酮

　　<1> 、长期应用能抑制胰高血糖素分泌的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　<2> 、通过促进组织对葡萄糖摄取和利用发挥作用的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　<3> 、通过抑制α-葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本组题考查口服降血糖药物作用特点。长期服用格列本脲可抑制胰高血糖索分泌;二甲双胍促进组织对葡萄糖的摄取和利用而降糖;葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖通过抑制α-葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收。

　　5、A.瑞格列奈

　　B.格列美脲

　　C.二甲双胍

　　D.普萘洛尔

　　E.格列喹酮

　　<1> 、2型糖尿病伴轻、中度肾功能不全者适宜选用的降糖药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。

　　<2> 、降糖作用迅速，被称为“餐时血糖调节剂”的降糖药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖，可降低HbA1c0.3%～1.5%，降糖速度亦快，无需餐前0.5h服用，因而又称为“餐时血糖调节剂”。

　　<3> 、单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选的降糖药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。

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