2019执业药师药学专业知识二练习题（二十） _第2页

　　1[.多选题]以下关于眼部抗感染药物使用的描述中，正确的是()

　　A.用药的频次取决于眼部感染的严重程度

　　B.常用滴眼剂一次3滴

　　C.感染控制后可减少使用频次

　　D.感染痊愈后即停药

　　E.滴药后切勿用力闭眼，防止药液外溢

　　[答案]ACE

　　[解析]此题考查抗眼部细菌感染的用药监护。抗菌药物用药的频次决定于眼部感染的严重程度和眼部发生不可逆损伤的可能性。常用滴眼剂一次1滴，可每间隔2h给药1次。如白天使用滴眼剂，则每晚涂用1次眼用凝胶或眼膏剂;如只用眼用凝胶或眼膏剂，则一日涂用3〜4次，感染控制后减少使用频次。痊愈后持续用药48h。正常结膜囊容量为0. 02ml，滴眼剂一次1滴即可，以免药液外溢。同时药液不可直接滴在角膜上，并在滴药后切勿用力闭眼，以防药液外溢。选项ACE正确当选。

　　2[.多选题]下述药物中，可用于降低眼压的药物有()

　　A.碳酸酐酶抑制剂

　　B.拟M胆碱药

　　C.肾上腺素受体激动剂

　　D.β受体阻断剂

　　E.前列腺素类似物

　　[答案]ABCDE

　　[解析]此题考查降低眼压的常用治疗药。常用治疗药有：拟M胆碱药、作用于肾上腺素受

　　体类(β受体阻断剂、受体激动剂)、前列腺素类似物及碳酸酐酶抑制剂等。选项ABCDE正确当选。

　　3[.多选题]以下关于降眼压药物使用的描述中，正确的是()

　　A.使用过程中需监护血糖

　　B.β受体阻断剂所掩盖的急性低血糖的症状

　　C.卡替洛尔可产生暗黑感，长期用药可引起近视化倾向

　　D.长期使用应是先做眼部检查

　　E.降低眼压可选择口服β受体阻断剂

　　[答案]ABC

　　[解析]此题考查降低眼压药的用药监护。

　　1.监护β受体阻断剂所掩盖的急性低血糖的症状;口服β受体阻断剂也可以降低眼压，但此种给药途径有明显的不良反应，因此不宜选用。

　　2.监护卡替洛尔的缩瞳副作用，卡替洛尔的缺点是在滴眼后0. 5-3h内，伴随缩瞳同时可产生暗黑感、远视障碍、调节痉挛，长期用药可引起近视化倾向。若长期应用于无玻璃体或眼底有病变的患者时，偶见眼底黄斑部出现水肿、混浊，须定期测定视力。选项ABC正确当选。

　　4[.多选题]下列关于碘苷的描述中，正确的是()

　　A.可延缓角膜上皮创伤的愈合

　　B.药液宜新鲜配制并于冷暗处保存

　　C.可影响角膜上皮代谢

　　D.可用于皮肤疾病

　　E.长期使用可出现角膜染色小点

　　[答案]ABCDE

　　[解析]本题考查碘苷的作用特点。碘苷用于单纯疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病，疱疹性皮肤病，亦可用于疱疹性脑膜炎。(1)用于皮肤疾病，连续给药不宜超过3〜4天，以免引起接触性皮炎。(2)长期使用可影响角膜上皮代谢，使用日久出现角膜染色小点或浑浊，不易消失，有时眼部疼痛水肿、发炎或过敏。(3)本品尚可延缓角膜上皮创伤的愈合，在眼科手术或创伤期间，不宜应用本品治疗。(4)药液宜新鲜配制并于冷暗处保存，否则可变化为碘尿嘧啶，增加对眼部的刺激，损害角膜上皮，并减低本品的疗效。选项ABCDE正确当选。

　　5[.多选题]关于眼部局麻药使用的描述，正确的是()

　　A.少量用药后即可发生类似过量中毒的症状

　　B.—般酯类局麻药比酰胺类发生过敏反应的少

　　C.使用后可出现荨麻疹、支气管痉挛等症状

　　D.用药时可先给予小剂量

　　E.局麻前可给予适当巴比妥类药物，加速局麻药分解

　　[答案]ACDE

　　[解析]此题考查局麻药的用药监护。局麻药过敏反应较为少见，在少量用药后立即发生类似过量中毒的症状，出现荨麻疹、支气管痉挛及喉头水肿等症状。一般认为酯类局麻药比酰胺类发生过敏反应为多。麻醉前须询问患者及家属过敏反应史，用药时可先给予小剂量，若患者无特殊主诉和异常再给予适当剂量。另外局麻前给以适当巴比妥类药物，使局麻药分解加快。一旦发生过敏反应，应立即停药并抢救。选项ACDE正确当选。

　　6[.多选题]以下关于扩瞳药使用的描述中，正确的包括()

　　A.深色虹膜用药时避免用药过量

　　B.少数患者散瞳后可发生急性闭角型青光眼

　　C.开车的患者散瞳后1〜2h内不要开车

　　D.去氧肾上腺素与全身给予的单胺氧化酶抑制剂有药物相互作用

　　E.用药后可压迫泪囊部2〜3min,避免经鼻腔吸收而中毒

　　[答案]ABCDE

　　[解析]此题考查扩瞳药的用药监护。(1)深色虹膜用药后瞳孔不易散大。要注意避免滴用的药物过量。(2)散瞳可以诱发少数患者发生急性闭角型青光眼，他们通常有浅前房。(3)去氧肾上腺素与全身给予的单胺氧化酶抑制剂有药物相互作用。(4)滴药后压迫泪囊部2-3min，以免药物经鼻腔吸收而中毒。(5)应当提醒开车的患者在散瞳后1〜2h内不要开车。选项ABCDE正确当选。

　　7[.多选题]下列描述中，属于扩瞳药禁忌症的有()

　　A.青光眼患者禁用

　　B.前列腺肥大者禁用阿托品

　　C.婴幼儿脑损伤患者禁用托吡卡胺

　　D.眼用三环类抗抑郁药者禁用去氧肾上腺素

　　E.妊振期妇女禁用去氧肾上腺素

　　[答案]ABCDE

　　[解析]此题考查散瞳类药物禁忌症。(1)对相应药物过敏者、青光眼患者禁用。(2)前列腺肥大者及儿童脑外伤者禁用阿托品。(3)婴幼儿有脑损伤、痉挛性麻痹及先天愚型综合征患者禁用托吡卡胺。(4)妊娠期妇女、婴幼儿、服用单胺氧化酶抑制剂和三环抗抑郁药，如丙米嗪、阿米替林、普罗替林、多虑平等时禁用去氧肾上腺素。选项ABCDE正确当选。

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