2021年执业药师药学知识一易错习题（三）

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　　下列药物结构中不含有氯原子的是

　　A 地西泮

　　B 奥沙西泮

　　C 硝西泮

　　D 劳拉西泮

　　E 氯氮平

　　正确答案：C  

　　氨苄西林或阿莫西林的注射溶液，不能和磷酸盐类药物配伍使用，是因为

　　A 发生β-内酰胺开环，生成青霉酸

　　B 发生β-内酰胺开环，生成青霉醛酸

　　C 发生β-内酰胺开环，生成青霉醛

　　D 发生β酰胺开环，生成2，5-吡嗪二酮

　　E 发生β-内酰胺开环，生成聚合产物

　　正确答案：D  

　　答案解析：本题考查阿莫西林与氨苄西林注射液与其他药物合理配伍的问题及作用特点。氨苄西林及阿莫西林注射液不能和磷酸盐类药物、硫酸锌及多羟基药物(如葡萄糖、山梨醇、二乙醇胺等)配伍使用。因为配伍使用可以发生分子内成环反应，生成2，5-吡嗪二酮化合物，而失去抗菌活性。A、B、C及E均为青霉素的分解产物，故本题答案应选D。

　　下列哪个药物不是合成类抗结核药

　　A 异烟肼

　　B 吡嗪酰胺

　　C 乙胺丁醇

　　D 利福喷汀

　　E 对氨基水杨酸钠

　　正确答案：D  

　　答案解析：本题考查抗结核药的分类。除了抗生素类的利福喷汀，其余都是合成类抗结核药，故本题答案应选D。

　　洛伐他汀的作用靶点是

　　A 血管紧张素转换酶

　　B 磷酸二酯酶

　　C 单胺氧化酶

　　D 羟甲戊二酰辅酶A还原酶

　　E 酪氨酸激酶

　　正确答案：D  

　　答案解析：洛伐他汀是天然的HMG-CoA还原酶抑制剂，但由于分子中是内酯结构，所以体外无HMG-CoA还原酶抑制作用，需进入体内后分子中的羟基内酯结构水解为3，5-二羟基戊酸才表现出活性。为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类降血脂药物。答案选D

　　下列药物结构中含有酯键，起效快、作用持续时间很短的哌啶类镇痛药是

　　A 芬太尼

　　B 瑞芬太尼

　　C 阿芬太尼

　　D 布托啡诺

　　E 右丙氧芬

　　正确答案：B  

　　答案解析：将芬太尼分子中的苯基以羧酸酯替代得到属于前体药物的瑞芬太尼。具有起效快，维持时间短，在体内迅速被非特异性酯酶水解代谢生成无活性的羧酸衍生物，无累积性阿片样效应。

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