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2021年临床执业医师练习题及答案:外科感染

来源:考试网   2020-12-30   【

  【A1 型题】

  1.下列关于全身性外科感染的叙述,哪项是错误的?

  A.菌血症是脓毒症的一种

  B.当代外科感染中,革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染

  C.外科真菌感染属条件性感染

  D.真菌感染时血培养易发现

  E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

  2.抗菌药物在外科疾病应用中,下列哪项叙述不正确?

  A.抗菌药物应用可减少术后并发症,增加手术安全性

  B.严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物

  C.全身情况不良的病人,应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染

  D.严重感染者,在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后 3~4 天即可停药,不需使用更长时间

  E.肾功能中度减退者,首次给药后,每次应给正常剂量的 1/2~1/5

  3.下列关于抗生素的使用原则中哪项是错误的

  A.选用药源充足的

  B.选用价格较便宜的

  C.选用副作用小的

  D.能窄谱的有效,不选用广谱的

  E.能联合用药,不单用

  4.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时,一般原则应是

  A.术前应用二天,术后继用三天

  B.术前应用一天,术后继用一周

  C.术前和术中各给一次,术后继用 1~2 天

  D.术前不用,术后应用三天

  E.术前不用,术后应用至伤口拆线

  5.下列哪种疾病不需应用抗菌药物?

  A.毛囊炎

  B.丹毒

  C.开放性骨折

  D.结肠手术前

  E.人工关节术后

  6.下列有关体表感染的描述,错误的是

  A.疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染

  B.痈是多数散在的、不相关联的疖病

  C.丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变

  D.急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染

  E.脓肿是急性感染后的局限性脓液积聚

  7.急性颜面或下肢感染伴发热,病变呈鲜红色,边缘稍隆起,与正常皮肤界限清楚,指压可使红色消退,压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是

  A.急性淋巴管炎

  B.气性坏疽

  C.深部脓肿

  D.丹毒

  E.浅静脉炎

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  8.关于脓性指头炎的治疗措施中,下列哪项是错误的?

  A.局部热敷,理疗

  B.抬高患肢,给止痛剂

  C.应用磺胺药或抗生素

  D.必须在局部出现波动时方可切开引流

  E.疼痛剧烈,指腹张力显著增高时,马上切开减压

  9.脓血症最具特征性的临床表现是

  A.寒战后高热

  B.白细胞计数达 20~30×109/L 以上

  C.可出现感染性休克

  D.转移性脓肿

  E.病情重而病程短

  10.化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基础原则是

  A.全身加大抗生素剂量

  B.改用其他抗生素

  C.加用肾上腺皮质激素

  D.配合局部物理疗法

  E.立即切开引流

  11.破伤风的平均潜伏期为

  A.1 天

  B.2~5 天

  C.6~12 天

  D.11~15 天

  E.16~30 天

  12.破伤风最初的症状是

  A.角弓反张

  B.四肢抽搐

  C.张口困难

  D.呼吸急促

  E.神志不清

  13.在破伤风的治疗措施中,下列哪项是关键?

  A.彻底清创,引流伤口,消除毒素来源

  B.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素

  C.控制和解除痉挛,预防窒息

  D.给予大量青霉素,抑制破伤风杆菌

  E.积极支持治疗

  14.气性坏疽最关键的治疗措施是

  A.大剂量青霉素

  B.高压氧疗法

  C.输血、输液

  D.紧急手术处理

  E.补充足够的营养

  【A2 型题】

  15.男性,30 岁,左下肢局部皮肤红、肿、热、痛,中央部缺血坏死流出脓液稀薄,粉红色,其致病菌是

  A.金黄色葡萄球菌

  B.β-溶血性链球菌

  C.大肠杆菌

  D.绿脓杆菌

  E.变形杆菌

  16.生后 15 天的男婴突然高热、哭闹、拒食、昏睡,腰骶部皮肤红肿出现水疱,触之皮下空虚,有皮肤漂浮感,其原因可能是

  A.急性蜂窝织炎

  B.丹毒

  C.新生儿皮下坏疽

  D.气性坏疽

  E.深部脓肿

  17.一大面积烧伤病人,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是

  A.革兰阳性细菌败血症

  B.革兰阴性细菌败血症

  C.真菌性败血症

  D.厌氧菌性败血症

  E.二重感染

  18.女性,30 岁,背部肿块,红、肿、疼痛 3 天,寒战,发热 39℃。查体:背部肿起约 3cm×5cm,触之有波动感,给以局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是

  A.局部理疗

  B.局部再次清创扩大引流

  C.寻找有无其他感染病灶

  D.使用抗霉菌药物治疗

  E.加用肾上腺皮质激素

  19.男性,60 岁,足刺伤 10 天,头痛、乏力、张口困难及颈项强直,伤口红肿。临床诊断为

  A.气性坏疽

  B.败血症

  C.破伤风

  D.脑血栓

  E.牙周炎

  【B1 型题】

  (20~21 题共用备选答案)

  A.脓液稀薄、淡黄,量较多

  B.脓液稠厚,黄色,不臭

  C.脓液淡绿,有甜腥味

  D.脓液有特殊恶臭

  E.脓液稠厚有粪臭

  20.金黄色葡萄球菌感染,其脓液特点

  21.大肠杆菌和其他致病菌造成的混合感染的特点

  (22~24 题共用备选答案)

  A.不凝的血性液体

  B.黄绿色透明液体,无臭味

  C.稀脓性液体,略带臭味

  D.淡黄色透明液体

  E.黄绿色稠厚液体,带有粪便样特殊臭味

  下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体

  22.肛周脓肿

  23.急性阑尾炎穿孔

  24.胃十二指肠急性穿孔

  (25~26 题共用备选答案)

  A.败血症

  B.急性感染

  C.菌血症

  D.非特异性感染

  E.特异性感染

  25.破伤风属于

  26.拔牙术中及术后早期可以出现

  (27~29 题共用备选答案)

  A.β-溶血性链球菌

  B.梭状芽孢杆菌

  C.铜绿假单胞菌

  D.大肠杆菌

  E.金黄色葡萄球菌

  27.丹毒的致病菌是

  28.痈的致病菌是

  29.气性坏疽的致病菌是

  (30~31 题共用备选答案)

  A.疖

  B.痈

  C.丹毒

  D.急性蜂窝织炎

  E.淋巴管炎

  30.病变区和正常皮肤界限清楚

  31.皮肤可见“红线”的是

  【A3/A4 型题】

  (32~34 题共用题干)

  男,60 岁,发热 4 天,37.5℃左右,伴左路路△趾痛。检查:血压 114/70mmHg,左

  △趾甲沟部红肿。血白细胞计数为 10×109/L,中性粒细胞为 82%。

  32.初步诊断是

  A.左△趾甲沟炎

  B.右△趾坏疽

  C.左侧小腿丹毒

  D.左小腿蜂窝织炎

  E.感染性休克

  33.左踞趾经切开引流处理后应给予

  A.大剂量青霉素

  B.激素

  C.退热剂

  D.庆大霉素

  E.维生素

  34.经处理 3 天后病人体温突然升高达 40℃,呈稽留热,并出现皮疹,呕吐,腹泻,血白细胞 20×109/L,中性粒细胞为 89%,此时病人可能合并有

  A.败血症

  B.DIC

  C.急性胃肠炎

  D.过敏性皮疹(对青霉素过敏)

  E.菌血症

  (35~36 题共用题干)

  女,18 岁,上唇红肿疼痛 5 天,加重伴寒战、高热、头痛 2 天。检查:表情淡漠,体温 39.5℃,脉搏 120 次/分,上唇隆起呈紫红色,中心组织坏死塌陷,有多个脓栓,鼻部、眼部及其周围广泛肿胀,发硬,触痛;化验 WBC25×109/L,N0.90。

  35.本例应考虑的诊断

  A.唇部蜂窝织炎

  B.唇痈

  C.唇静脉瘤继发感染

  D.唇痈并发化脓性海绵状静脉窦炎

  E.唇部脓肿

  36.本例治疗措施错误的是

  A.补液、少量多次输血

  B.限制张口、少言语

  C.早期联合静脉滴注抗生素

  D.过氧化氢液局部湿敷

  E.挤出脓栓

  

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