2021年临床执业医师传染病、性传播疾病练习题：传染病_第3页

　　【A3/A4 型题】

　　(61～63 题共用题干)

　　男性，20 岁，发热起病，体温 38℃，3 天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕

　　吐。近 2 天发现尿色深如豆油样，胆红素定量 80μmol/L，抗 HBs(+)，抗 HAVIgM(+)，

　　巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及 1.0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区

　　无压痛。

　　61.此患临床诊断应考虑

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.急性重型肝炎

　　C.亚急性重型肝炎

　　D.淤胆型肝炎

　　E.胆囊炎伴肝损害

　　62.从病原学诊断应考虑

　　A.急性乙型肝炎

　　B.急性甲型肝炎

　　C.急性戊型肝炎

　　D.急性甲、乙型肝炎

　　E.急性丁型肝炎

　　63.此患者目前主要的治疗措施是

　　A.保肝治疗

　　B.卧床休息

　　C.调节免疫功能治疗

　　D.抗病毒治疗

　　E.支持治疗

　　(64～65 题共用题干)

　　男性，30 岁，11 月中旬发病，发热，全身痛，尿少，入院时发病 5 天。查体可见面部

　　充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。

　　64.其出血原因中哪项错误

　　A.血管损伤

　　B.血小板减少

　　C.肝素物质增多

　　D.DIC

　　E.凝血因子合成减少

　　65.哪一脏器的出血危险性最大

　　A.脑

　　B.肺

　　C.肠

　　D.肾

　　E.心房

　　(66～67 题共用题干)

　　男性，40 岁，曾在国外居住多年，3 年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结

　　肿大，口腔黏膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低

　　和贫血。

　　66.此时应注意哪种疾病更合适

　　A.结核病

　　B.白塞病

　　C.传染性单核细胞增多症

　　D.艾滋病

　　E.亚急性变应性败血症

　　67.要诊断艾滋病还应做哪项检查

　　A.血沉

　　B.抗 HIV

　　C.嗜异凝集试验

　　D.抗 HEV

　　E.病毒培养

　　(68～71 题共用题干)

　　男性，40 岁，因发热、便秘、食欲不振 10 天入院。查体：T39.8℃，P98 次/分，肝大

　　肋下 1.0cm，软，脾肋下及边。血常规 WBC2.7×109/L，中性粒细胞 52%，淋巴细胞 44%，

　　血清 ALT100U/L，肥达反应“O”1∶160，“H”1∶160。

　　68.该患者最有可能的诊断是

　　A.急性肝炎

　　B.急性白血病

　　C.伤寒

　　D.恶性组织细胞病

　　E.败血症

　　69.为进一步确定诊断，需做何检查

　　A.尿常规

　　B.便常规

　　C.血细菌培养

　　D.骨髓象检查

　　E.肝脏穿刺活检

　　70.病原治疗最合适的药物是

　　A.环丙沙星

　　B.青霉素

　　C.复方新诺明

　　D.庆大霉素

　　E.红霉素

　　71.在治疗过程中以下哪项不正确

　　A.高压灌肠

　　B.低压灌肠

　　C.缓泻药应用

　　D.禁用新斯的明

　　E.抗生素

　　(72～74 题共用题干)

　　男性，突发寒战，体温 39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为

　　脓血便，便常规红细胞 5/HP，白细胞 10/HP，脓细胞(++)。

　　72.该患者最可能的诊断是

　　A.细菌性痢疾

　　B.伤寒

　　C.阿米巴痢疾

　　D.肠炎

　　E.食物中毒

　　73.该患者如确诊，还需何种检查

　　A.粪便细菌培养

　　B.血常规

　　C.尿常规

　　D.腹部平片

　　E.血细菌培养

　　74.该患者治疗首选药物

　　A.先锋霉素

　　B.氧氟沙星

　　C.红霉素

　　D.氯霉素

　　E.黄连素

　　(75～77 题共用题干)

　　男性，20 岁，2 月初发病，主诉寒战、高热、剧烈头痛一天，曾呕吐 3 次。体检：神志

　　清，体温 39.8℃，颈强(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(+)。血

　　白细胞 20×109/L，中性粒细胞 85%。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数 3000

　　×106/L，中性 80%，糖 1.12mmol/L(20mg%)。

　　75.最可能的诊断是

　　A.流行性乙型脑炎

　　B.脑型疟疾

　　C.化脓性脑膜炎

　　D.结核性脑膜炎

　　E.流行性脑脊髓膜炎

　　76.可能出现的并发症有

　　A.中耳炎

　　B.化脓性关节炎

　　C.心内膜炎

　　D.肺炎

　　E.以上均是

　　77.最有效的治疗的措施是

　　A.青霉素 G

　　B.氯霉素

　　C.头孢霉素

　　D.环丙沙星

　　E.庆大霉素

　　(78～80 题共用题干)

　　男性，24 岁，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛、头痛 4 天于 8 月 10 日入院。

　　入院 1 天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄。查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，

　　皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下 1.0cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查 WBCl5.4

　　×109/L，N80%，L 20%;尿检：尿蛋白(+)，颗粒管型 1～2/HP，WEC 8～15/HP，

　　RBC20～30/HP，血 BUN24mmol/L，显凝试验阳性。

　　78.最可能的诊断是

　　A.急性黄疸型肝炎

　　B.肾综合征出血热

　　C.伤寒

　　D.疟疾

　　E.钩端螺旋体病

　　79.以下哪项检查最有诊断意义

　　A.血常规

　　B.尿常规

　　C.X 线

　　D.显凝试验

　　E.肾功能

　　80.以下哪种药物治疗为首选药物

　　A.庆大霉素

　　B.四环素

　　C.新诺明

　　D.青霉素 G

　　E.头孢曲松