2021年临床执业医师消化系统复习题：肠道疾病_第2页

　　24.右侧结肠癌最多见的大体形态是

　　A.浸润型

　　B.溃疡型

　　C.肿块型

　　D.浸润溃疡型

　　E.弥漫型

　　25.结肠癌 Dukes 分期中 B 期是指

　　A.癌达黏膜下层

　　B.癌累及肠壁肌层

　　C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移

　　D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结

　　E.有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结

　　【A2 型题】

　　26.女，10 岁，腹泻 1 年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊

　　断是

　　A.结肠癌

　　B.溃疡性结肠炎

　　C.细菌性痢疾

　　D.克罗恩病

　　E.肠结核

　　27.男性，36 岁，慢性腹泻 5 年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在

　　小溃疡，治疗上首选

　　A.氢化可的松保留灌肠

　　B.口服强的松

　　C.口服氟哌酸

　　D.口服灭滴灵

　　E.口服 SASP

　　28.女性，36 岁。4 个月来腹痛、腹泻，大便 4～5 次/日，为稀便，有时有黏液及少量血，

　　抗生素治疗有效，多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常，大便镜检 WBC 15～

　　20/HP，RBC3～5/HP，有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是

　　A.慢性阿米巴痢疾

　　B.慢性菌痢

　　C.肠结核

　　D.慢性非特异性结肠炎

　　E.结肠癌

　　29.男性，25 岁，右下腹痛 3 月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，

　　不含黏液和脓血，每日约 2～4 次，曾作过 X 线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊

　　断是

　　A.克罗恩病

　　B.溃疡型肠结核

　　C.右侧结肠癌

　　D.阿米巴病

　　E.肠恶性淋巴瘤

　　30.男，56 岁，阵发性腹痛 6 天，伴恶心腹胀 2 天入院，无发热。体检：腹膨隆，见肠型。

　　肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，

　　可能的诊断是

　　A.麻痹性肠梗阻

　　B.低位小肠梗阻

　　C.高位小肠梗阻

　　D.坏死性小肠炎

　　E.乙状结肠扭转

　　31.女，60 岁，全腹胀痛 3 个月，伴渐进性排便困难，从每日 1 次到 2～3 天大便一次，大

　　便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可

　　能是

　　A.回盲部结核

　　B.粘连性肠梗阻

　　C.溃疡性结肠炎

　　D.降结肠癌

　　E.家族性息肉病

　　【B1 型题】

　　(32～33 题共用备选答案)

　　A.无明显规律性

　　B.疼痛—排便—加重

　　C.进食—疼痛—缓解

　　D.疼痛—进食—缓解

　　E，疼痛—排便—缓解

　　32.胃溃疡腹痛的规律是

　　33.肠易激综合征腹痛的规律是

　　(34～35 题共用备选答案)

　　A.经口

　　B.经淋巴管道

　　C.腹腔病变直接蔓延

　　D.经血液循环

　　E.腰椎病变直接蔓延

　　34.结核性腹膜炎的主要感染途径是

　　35.肠结核的主要感染途径是

　　(36～37 题共用备选答案)

　　A.溃疡性结肠炎

　　B.肠阿米巴病

　　C.肠结核

　　D.肠克罗恩病

　　E.血吸虫病

　　36.发生炎性息肉最多见于

　　37.发生肠内瘘可见于

　　(38～39 题共用备选答案)

　　A.嵌顿性股疝

　　B.肠蛔虫团堵塞

　　C.急性乙状结肠扭转

　　D.急性肠套叠

　　E.肠系膜上动脉栓塞

　　38.常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是

　　39.以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是

　　【A3/A4 型题】

　　(40～41 题共用题干)

　　患者女性，35 岁，反复出现黏液脓血便 3 年，近一周来上述症状再发，伴有腹痛、里

　　急后重、低热、乏力和膝关节痛。体检：轻度贫血貌，双小腿前侧可见结节性红斑，腹软，

　　左下腹有压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。化验：便常规有大量脓细胞和红细胞，血沉 30mm

　　/h。

　　40.此病人最可能的诊断是

　　A.克罗恩病

　　B.溃疡性结肠炎

　　C.阿米巴痢疾

　　D.细菌性痢疾

　　E.肠结核

　　41.要确定诊断，首选的检查是

　　A.腹部 B 超

　　B.下消化道造影

　　C.钡剂灌肠

　　D.纤维结肠镜

　　E.腹部 CT

　　(42～44 题共用题干)

　　男，50 岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部

　　扪及肿块，肠鸣音活跃。

　　42.下列各项检查可明确诊断的是

　　A.纤维结肠镜

　　B.CEA

　　C.CT

　　D.B 超

　　E.X 线钡餐造影

　　43.如果需要手术治疗，术前准备最重要的是

　　A.纠正营养

　　B.肠道准备

　　C.心肺功能检查

　　D.肝肾功能检查

　　E.心理准备

　　44.行标准根治术后病理结果为 Dukes B 期，其 5 年生存率为

　　A.25%

　　B.35%

　　C.45%

　　D.55%

　　E.65%