2020临床执业医师妇科产学冲刺题：妇科综合试题 _第2页

　　41. 患者,女,30岁,人工流产后半年未来月经,基础体温双相,FSH 2.0ug/L,LH 8.51U/L,尿17羟,17酮正常,子宫大小正常,前倾,两侧附件正常,最可能的诊断是

　　A.生理性闭经

　　B.子宫性闭经

　　C.卵巢性闭经

　　D.垂体性闭经

　　E.丘脑下闭经

　　42. 患者47岁,月经过多,月经周期40-50天来潮,阴道流血过多来院,即刻诊刮止血,病检报告为子宫内膜腺瘤型增生过长,应作哪项处理最适宜

　　A.雄激素周期治疗

　　B.雌,孕激素序贯给药

　　C.雄,孕激素合并治疗

　　D.子宫全切除术

　　E.雌,孕激素合并治疗

　　43. 女患,28岁,月经稀少8年,婚后3年不孕,月经渐少伴有午后发热,盗汗。妇科检查:宫颈光,子宫后倾,正常大小,活动欠佳,触双附件酸胀感,血沉30mm/小时,对本病例诊断提供可靠依据的检查是

　　A.腹腔镜检查

　　B.月经来潮12小时内作诊断性刮宫,并行病理检查

　　C.月经第5天行诊断性刮宫,并行病理检查

　　D.宫腔镜检查

　　E.行血FSH,LH及PRL化验检查

　　44. 葡萄胎患者若考虑行子宫切除术的指征是

　　A.尿妊娠试验释度为1:256

　　B.阴道有转移性结节

　　C.病人在40岁,滋养细胞高度增生

　　D.肺部有转移灶

　　E.卵巢有黄素囊肿

　　45. 若宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外,应最佳诊断为

　　A.Ⅰ度子宫脱垂,轻型

　　B.Ⅰ度子宫脱垂,重型

　　C.Ⅱ度子宫脱垂,轻型

　　D.Ⅱ度子宫脱垂,重型

　　E. Ⅲ度子宫脱垂

　　46. 原发性不孕患者,30岁,因月经过多2年余就诊。内诊:子宫前位,如孕3月大小有明显凸出, 且质硬,无压痛,两附件未触及。化验Hb97g/L。最恰当的处理是

　　A.继续观察,3个月后复查

　　B.诊刮 止血

　　C.行子宫肌瘤剜除术

　　D.行子宫切除术

　　E.放射治疗

　　47. 某女,27岁,停经11周,阴道不规则出血半月,量少,色暗红。妇检:子宫儿头大两侧附件均可触及鸭卵大小囊性包块,表面光滑,活动度好,最可能的诊断是

　　A.双胎妊娠

　　B.妊娠合并卵巢肿瘤

　　C.先兆流产

　　D.葡萄胎

　　E.妊娠合并子宫肌瘤

　　48. 34岁已婚妇女,G2P1，继发性闭经伴周期性腹痛3月。末次人流在3月前。体检:腹软,宫颈触痛,宫体稍大,有压痛,最可能的诊断是

　　A.宫颈粘连

　　B.子宫内膜异位症

　　C.早孕

　　D.急性盆腔炎

　　E.输卵管妊娠

　　49. 28岁,原发不孕,进行性痛经5年,检查 ,子宫大小正常,后倾位,欠活动,后壁有2个痛性结节,右侧附件可触及囊性肿块,约3cm大小,不活动,下列何项治疗最恰当

　　A.双侧附件切除术

　　B.卵巢子宫内膜异位病灶切除术

　　C.丹那唑治疗

　　D.雄激素治疗

　　E.LH-RH治疗

　　50. 74岁的宫颈癌患者,宫颈肥大,结节状,硬,表面呈糜烂状外观,阴道无侵润,子宫大小正常。双附件(-)。最佳治疗方案是

　　A.广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术

　　B.次广泛性子宫切除

　　C.全子宫切除

　　D.放疗

　　E.化疗

　　51. 58岁,经绝6年不规则阴道流血伴阴道流黄水1年,妇查:宫颈稍肥大质正常,轻度糜烂,宫体前倾,稍大,硬度正常。活动,下列何项措施有最助于确定诊断

　　A.阴道细胞涂片检查

　　B.分段诊刮

　　C.宫腔镜检

　　D.B超

　　E.宫颈活检

　　52. 30岁,曾自然流产2次,继发不孕3年,近半年月经欠规则,因闭经四个月,继之不规则阴道流血15天就诊,查:阴道中段可见一紫色结节,子宫稍大,软,双侧可触及4×3×2cm大小囊性肿块,活动,无压痛,妊娠免疫试验强阳性。下列何种疾病的可能性最大

　　A.先兆流产

　　B.葡萄胎

　　C.绒癌

　　D.妊娠合并卵巢囊肿

　　E.妊娠合并双侧附件炎

　　53. 患者50岁,慢性咳嗽数年,最近2年觉外阴部有块物堵塞,检查:宫颈常大、光滑、宫颈及部分宫体脱出阴道口外。其临床诊断最可能是

　　A.子宫脱垂Ⅰ度

　　B.子宫脱垂Ⅱ度轻

　　C.子宫脱垂Ⅱ度重

　　D.子宫脱垂Ⅲ度

　　E.膀胱膨出

　　54. 患者25岁,从无月经,给予孕酮未引起子宫出血,给予雌孕激素序贯疗法也未引起子宫出血,最可能属于何种类型闭经

　　A.子宫性

　　B.卵巢性

　　C.肾上腺性

　　D.垂体性

　　E.丘脑下部

　　55. 经腹结扎输卵管,结扎术后立即感到小腹疼,腹胀,逐渐加重至10小时,恶心呕吐二次,T:38℃,B11.33/8.67kPa(86/64mmHg),P100次/分,检查时腹肌紧张鼓肠,压痛(+),反跳痛(+),处理时,首选

　　A.立即输血

　　B.立即投与抗生素

　　C.输液

　　D.开腹探查

　　E.观察

　　56. 患者65岁,阴道排液及流血3个月,宫颈呈菜花状,病检为鳞状细胞癌。妇检:阴道侵犯上1/3,宫旁无明显浸润,采取的术式最佳是

　　A.子宫全切术

　　B.子宫次广泛切除术

　　C.子宫次广泛切除+盆腔淋巴结清除术

　　D.子宫广泛切除术

　　E.子宫广泛切除+盆腔淋巴结清除术

　　57. 患者58岁,绝经10年,阴道流血3个月,检查子宫颈及附件均正常,宫体稍大,无压痛,首选的辅助检查方法

　　A.宫腔冲洗液细胞学检查

　　B.后穹窿吸出物涂片细胞学检查

　　C.宫腔碘油造影

　　D.宫腔镜检查取病理

　　E.诊断性刮宫

　　58. 宫颈癌的癌前期病变最可能是

　　A.宫颈糜烂Ⅱ度

　　B.宫颈多发性息肉

　　C.宫颈鳞状上皮化

　　D.宫颈鳞状上皮化生

　　E.宫颈上皮非典型增生

　　59. 患者,婚后4年不孕,近3年痛经,逐渐加重,后穹窿触及痛性结节,子宫后倾,活动受限,双附件区可触及不活动包块,最可能的诊断是

　　A.结核性盆腔炎

　　B.慢性盆腔炎

　　C.卵巢癌

　　D.子宫内膜异位症

　　E.输卵管卵巢囊肿

　　60. 关于子宫颈癌,下述哪项是错误的

　　A.原位癌在临床分期上属于0期

　　B.Ia期,三合诊无明显宫旁组织浸润

　　C.Ib期,通常行放射治疗

　　D.宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级时,应进一步活检

　　E.宫颈刮片细胞学检查在原位癌与浸润癌之间有很大差别

　　61. 25岁妇女患卵巢良性囊性畸胎瘤,哪一项处理是错误的

　　A.腹部切口宜大,尽量避免将囊肿弄破

　　B.仔细检查对侧卵巢

　　C.应作患侧卵巢切除术,对侧卵巢剖视检查

　　D.如双侧卵巢患畸胎瘤,应作两侧卵巢切除术

　　E.术后定期随诊

　　62. 宫内节育器避孕原理,下述哪项是错误的

　　A.通过异物的局部效应发挥作用

　　B.异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应,不利于胚胎发育

　　C.机械作用,阻止孕卵着床

　　D.节育器通过抑制下丘脑--垂体--卵巢轴起作用

　　E.节育器刺激内膜产生前列腺素,影响孕卵着床

　　63. 对闭经的分析，下列哪种推论不对

　　A.孕激素试验阳性，提示卵巢能分泌雌激素

　　B.雌孕激素序贯试验阴性，病因可能在子宫

　　C.基础体温双相，病因可能在子宫

　　D.垂体兴奋试验阳性，提示垂体能分泌促性腺激素

　　E.血泌乳素异常升高，病因在丘脑下部

　　64. 关于念珠菌性阴道炎错误的是

　　A.比滴虫性阴道炎少见

　　B.多见于接受大剂量孕激素治疗

　　C.由白色念珠菌感染所致

　　D.孕妇及糖尿病患者易得

　　E.长期应用抗生素的人易发病

　　65. 下列哪项不能预防尿瘘的发生

　　A.认真做好产前检查

　　B.正确处理异常分娩

　　C.防止滞产或第二产程延长

　　D.疑有膀胱损伤留置导尿管8-12天

　　E.产后应用抗生素

　　66. 基础体温测定不可用于

　　A.判断有无排卵

　　B.判断黄体功能

　　C.闭经部位诊断

　　D.协助诊断早孕

　　E.葡萄胎排出后的随访

　　67. 实施经腹输卵管结扎术，下述不适宜的时期是

　　A.正常产后24小时内

　　B.人工流产后同时

　　C.月经干净后3-7天

　　D.剖宫产术同时

　　E.心脏病产妇产后立即进行

　　68. 女性,56岁,末产30年前,绝经6年,阴道少量出血2月,检查:外阴正常,阴道上2/3为硬脆组织占据,接触性出血明显,宫颈处形成凹陷性溃疡,双侧主骶韧带增厚缩短,已达盆壁,以右侧为显,此人的病理转移途径以哪项最少见

　　A.宫颈旁淋巴结转移

　　B.闭孔淋巴结转移

　　C.右锁骨上淋巴结

　　D.髂内淋巴结转移

　　E.腹主动脉淋巴结转移

　　69. 对更年期功血首选止血方法是

　　A.注射雌激素

　　B.注射孕激素

　　C.注射雄激素

　　D.注射三合激素

　　E.孕.雄激素合并法

　　70. 有关宫内节育器的避孕原理,下述错误的是

　　A.子宫内膜腺上皮细胞糖原颗粒增多

　　B.吞噬细胞活动增强

　　C.非细菌性感染的异物的反应

　　D.子宫内膜前列腺素增加

　　E.纤维蛋白溶酶活性增高

　　71. 下列哪项不符合慢性宫颈炎的临床表现

　　A.白带增多

　　B.长期微热

　　C.血性白带

　　D.不孕

　　E.性交出血

　　72. 子宫内膜癌患者,子宫增大至10厘米,且已侵犯宫颈,最恰当治疗是

　　A.抗癌化学药物治疗

　　B.抗雌激素药物治疗

　　C.广泛性子宫切除术

　　D.子宫全切除术

　　E.单纯放射治疗

　　73. 下述哪项不是子宫脱垂的病因

　　A.产伤

　　B.产后较早参加体力劳动

　　C.营养不良

　　D.慢性咳嗽

　　E.继发性闭经

　　74. 短效口服避孕药作用机理哪项是错误的

　　A.抑制卵泡的正常发育和排卵

　　B.宫颈粘液粘度增加

　　C.宫颈粘液粘度减少

　　D.子宫内膜腺体和间质发生类似分泌变化

　　E.垂体促卵泡素和促黄体素分泌受体抑制

　　75. 下列除哪项错误外,均为卵巢囊肿蒂扭转的处理办法

　　A.一旦确诊,应立即手术

　　B.术时应在蒂根部下方钳夹

　　C.术时动作要轻柔,以防破裂

　　D.切除前应小心将蒂松解,然后钳夹切除

　　E.术后给予抗生素

　　76.43岁妇女病理切片:子宫肌壁间可见内膜间质。她有慢性下腹疼痛及痛经,激素治疗无效,最可能的诊断是

　　A.子宫内膜异位症

　　B.子宫腺肌症

　　C.子宫内膜癌

　　D.子宫肥大症

　　E.子宫肌瘤

　　77. 女性55岁,绝经三年,阴道少量间断性流血一月余,无明显腹痛,阴道脱落细胞学检查巴氏Ⅱ级,妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体略大,双侧附件正常,进一步处理方案是

　　A.切除子宫

　　B.广泛性全子宫切除术

　　C.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术

　　D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查

　　E.宫颈锥形切除术

　　78. 18岁,女性,月经正常,因发现下腹包块伴腹胀,消瘦1月入院。检查:血清甲胎蛋白>400μg/L。妇检可能发现的主要阳性体征为

　　A.子宫3月孕大

　　B.双侧附件包块

　　C.双侧附件包块伴腹水

　　D.一侧包块伴腹水

　　E.以上都不是

　　79. 56岁患者,绝经5年,近3月阴道不规则流血,妇科检查:宫颈光滑,子宫如孕40天大,质软,无压痛,探宫腔7cm,分段诊刮:颈管未刮出组织,内膜质脆,入院后首选应采取治疗原则是

　　A.放射治疗

　　B.孕酮类药物治疗

　　C.化疗

　　D.免疫治疗

　　E.手术治疗