2020临床执业医师精神神经系统试题：心理生理障碍

　　女，19岁。近三个月至少每周2次因情绪激动而暴饮暴食，每次摄入常人4～5倍的量，无法自控。过后又担心发胖采取催吐的方法将食物全部吐出，暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念，体重无明显下降，该患者的诊断是

　　A.躁狂发作

　　B.神经性贪食

　　C.神经性呕吐

　　D.神经性厌食

　　E.抑郁发作

　　『正确答案』B

　　1、有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的

　　A、情绪为心理因素影响躯体功能的媒介

　　B、A型性格可能与紧张的发生有关

　　C、个体易感性与心身疾病无关

　　D、生活事件、心理社会因素与心身疾病有关

　　E、个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关

　　2、关于心身疾病，说法错误的是

　　A、属于心理生理障碍

　　B、心理治疗以森田疗法最为合适

　　C、主要累及受自主神经支配的系统或器官

　　D、由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现

　　E、症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关

　　3、下述疾病中有哪项不属于心身疾病

　　A、梅尼埃综合征

　　B、原发性青光眼

　　C、消化性溃疡

　　D、原发性高血压

　　E、慢性酒中毒

　　4、下述内容有哪一项不是心身疾病

　　A、偏头痛

　　B、支气管哮喘

　　C、过敏性结肠炎

　　D、神经症

　　E、经前期紧张症

　　5、有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的

　　A、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的

　　B、心身疾病与心理社会因素有密切联系

　　C、所有的消极情绪对人体有害无益

　　D、个体易感性与心身疾病的发生发展有关

　　E、有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关

　　6、心身疾病与下列哪些因素有关

　　A、情绪

　　B、生活事件

　　C、性格

　　D、个体易感性

　　E、以上都是

　　7、治疗神经性贪食症的药物首选

　　A、抗精神病药

　　B、三环类抗抑郁剂

　　C、单胺氧化酶抑制剂

　　D、抗焦虑药

　　E、抗癫痫药

　　8、对于神经性厌食症，下列哪条是错误的

　　A、担心发胖而故意节食

　　B、绝大多数为青少年女性

　　C、常具有强迫性人格

　　D、比平均体重值减轻40%以上

　　E、女性闭经，男性性功能减退

　　二、A2

　　1、女性，18岁，近1年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重、体型，严格限制每日进食量，偶有贪食情况，但饱餐之后.立即自行呕吐，或服泻剂，现出现畏寒体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25%，经详细询问病史及各种检查即往无躯体疾病病史，最可能的诊断

　　A、神经性厌食症

　　B、神经性贪食症

　　C、结核症

　　D、癌症

　　E、甲状腺功能不全

　　三、A3/A4

　　1、男，32岁，近2个月上床后近2小时方能入睡，每周3～4次，只能睡眠2～4小时，晨起后感觉疲乏，精神不振，诊断为失眠症

　　<1> 、失眠症最常见的病因是

　　A、心理生理因素

　　B、精神病的伴发症状

　　C、药物依赖的伴发症状

　　D、睡眠中呼吸困难引起

　　E、酒类依赖的戒断症状

　　<2> 、对慢性失眠症的治疗，下列哪种说法是错误的

　　A、强调定时作息

　　B、入夜后避免兴奋

　　C、入夜后避免用浓茶、咖啡

　　D、应该躺着阅读书刊

　　E、尽量改善周围环境

　　<3> 、对解除短期失眠症，最安全的药物应首选

　　A、舒乐安定

　　B、硝基安定

　　C、三唑安定

　　D、阿普唑仑

　　E、地西泮(安定)