2020临床执业医师精神神经系统试题：应激相关障碍

　　女，35岁。2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。近一个月频繁噩梦，梦境中反复呈现车祸惨象，时常感到心悸不安。不敢看交通事故的新闻，不敢再驾车。情感麻木，郁郁寡欢，该患者的诊断是

　　A.抑郁症

　　B.焦虑症

　　C.创伤后应激障碍

　　D.急性应激障碍

　　E.适应障碍

　　『正确答案』C

　　女，45岁。当听到家中房子因洪水倒塌的消息后，突然哭闹叫喊，手舞足蹈，拿砖头打砸旁边的房子，表情恐惧而紧张，1天后恢复平静。该患者最可能的诊断是

　　A.精神分裂症

　　B.癫痫所致精神障碍

　　C.急性应激障碍

　　D.分离性障碍

　　E.躁狂发作

　　『正确答案』C

　　男，23岁。3个月前劳务输出首次出国，出现紧张、心慌、易怒、失眠多梦，不愿上班，每天打电话向家人寻求安慰。回国1个月后症状自行缓解，恢复如常。该患者最可能的诊断是

　　A.创伤后应激障碍

　　B.广泛性焦虑障碍

　　C.急性应激障碍

　　D.社交焦虑障碍

　　E.适应障碍

　　『正确答案』E

　　1、适应障碍

　　A、是一种长期症状

　　B、发病与生活事件严重程度无关

　　C、出现精神病性症状

　　D、明显生活改变或环境变化时产生

　　E、发病多在应激件生活事件发生后3天内出现

　　2、适应障碍

　　A、是一种长期症状

　　B、发病与生活事件严重程度无关

　　C、出现精神病性症状

　　D、明显生活改变或环境变化时产生

　　E、发病多在应激件生活事件发生后3天内出现

　　3、以下不是PTSD临床表现的是

　　A、反复发生的创伤性事件的重新体验

　　B、症状闪回

　　C、幻觉

　　D、错觉

　　E、晕厥

　　4、不是急性应激障碍治疗原则的是

　　A、及时

　　B、就近

　　C、简洁

　　D、大剂量药物

　　E、紧扣重点

　　5、急性应激障碍诊断要点错误的是

　　A、以异乎寻常和严重的精神刺激为原因

　　B、表现为强烈恐惧体验的精神运动兴奋

　　C、排除癔症

　　D、排除器质性精神障碍

　　E、不会有意识模糊

　　6、关于应激相关障碍，错误的是

　　A、不等于应激

　　B、只有应激反应超出一定强度时发生

　　C、对个体社会功能产生影响

　　D、对个体人际交往产生影响

　　E、是一组功能性精神障碍

　　7、应激源

　　A、作用于个体，使其产生应激反应的刺激物

　　B、仅存于外部物质环境

　　C、人类应激源相对狭窄

　　D、个体先天或后天因素不会成为应激源

　　E、恋爱婚姻及家庭问题不会成为应激源

　　8、关于应激，不正确的是

　　A、各种刺激作用于个体产生的

　　B、个体生理或心理稳态受到干扰

　　C、应激源单独作用的过程

　　D、应激源到应激反应有多种中介因素

　　E、个体努力维持内稳态的动态过程

　　9、下列有关应激相关障碍的选项正确的是

　　A、就是指一组由于强烈或持久的心理社会(环境)因素直接作用而引起的精神障碍，也称反应性精神障碍

　　B、就是指一组由于强烈或持久的心理社会(环境)因素间接作用而引起的精神障碍，也称反应性精神障碍

　　C、包括分离(转换)性障碍、神经症、心理因素所致生理障碍，及各种非心因性精神病性障碍

　　D、应激相关障碍包括慢性应激障碍、创伤后应激障碍和适应障碍三大类

　　E、症状表现与精神刺激的内容不是很密切

　　10、下列有关急性应激障碍正确的是

　　A、是以急剧的、严重的精神刺激作为间接原因

　　B、是以急剧的、严重的精神刺激作为直接原因

　　C、者通常在受刺激后几天后发病

　　D、主要表现为具有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，或者精神运动性兴奋，或者精神病性障碍

　　E、主要表现为具有一般恐惧体验的精神运动性兴奋，或者精神运动性兴奋，或者精神病性障碍

　　11、下列有关创伤后应激障碍正确的是

　　A、由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和短期持续的精神障碍

　　B、“创伤性事件”具备两个特点。一是事件本身对现在的情绪体验具有创伤性影响，二是对躯体或生命产生极大的伤害或威胁。

　　C、“创伤性事件”具备两个特点。一是事件本身对未来的情绪体验具有创伤性影响，二是对躯体或生命产生极大的伤害或威胁。

　　D、PTSD多在创伤事件后数小时至半年内发病，一般在一年内恢复。少数持续多年。

　　E、PTSD多在创伤事件后数分钟至半年内发病，一般在一年内恢复。