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2020年临床执业医师医学微生物学试题:第十单元_第2页

来源:考试网   2020-04-18   【

  参考答案

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 沙门氏菌具有复杂的抗原结构,主要有菌体抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)和荚膜抗原(K抗原或Vi抗原)。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肥达试验的原理是直接凝集试验。用伤寒菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原和甲型副伤寒沙门菌、肖氏和希氏沙门菌H抗原,与患者系列稀释血清进行凝集试验。正常人因隐性感染和接种伤寒三联疫苗,血清中可存在一定水平的抗体,O凝集价<1:80,H凝集价<1:160。若O和H效价均增高且超过上述水平、或患者恢复期抗体效价较急性期增髙4倍以上,则具有诊断意义。若O效价增高而H效价不高,可能为早期感染或者为其他沙门菌交叉感染,H效价增高而O效价不高,可能是预防接种或者非特异性回忆反应。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 EHEC出现水样便,继以大量血样便和剧烈腹痛,可引起儿童急性肾衰竭及溶血性尿毒综合征。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肠道杆菌的共同特征:染色呈中等大小的杆状,直径0.3-1.0μm,长1-6μm,革兰染色为阴性,多数有菌毛、周鞭毛,少数有荚膜,不形成芽胞。抗原结构:主要有菌体抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)和荚膜抗原(K抗原或Vi抗原)。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肠杆菌科目前分为44个菌属,170多种细菌,其生化反应共同特点是触酶阳性,能将硝酸盐还原为亚硝酸盐,氧化酶阴性,能分解多种糖类和蛋白质,其中乳糖发酵试验可初步鉴定志贺菌、沙门菌等致病菌与非致病菌,致病菌一般不分解乳糖,而非致病菌大多分解乳糖。

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 大多数大肠埃希菌为肠道内正常菌群,仅在异位时引起肠道外机会性感染,如尿路感染、败血症等;少数携带致病基因的大肠埃希菌株,可直接引起肠道内感染,导致腹泻等症状。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 EPEC由质粒介导,破坏肠粘膜上皮细胞微绒毛刷状缘,导致微绒毛萎缩变平即A/E组织病理损伤,主要疾病和症状有婴儿腹泻,水样便腹泻,恶心,呕吐,发热。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据志贺菌的O抗原和分解甘露醇的能力,将其分为4群,即痢疾志贺菌(A群),福氏志贺菌(B群),鲍氏志贺菌(C群)和宋内志贺菌(D群)。我国以福氏志贺菌和宋内志贺菌引起的感染较为多见。

  9、

  【正确答案】 A

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 志贺菌的致病物质主要有侵袭力、内毒素、外毒素。与志贺毒素致病作用类似的毒素是霍乱外毒素。

  参考答案

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 沙门氏菌具有复杂的抗原结构,主要有菌体抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)和荚膜抗原(K抗原或Vi抗原)。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肥达试验的原理是直接凝集试验。用伤寒菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原和甲型副伤寒沙门菌、肖氏和希氏沙门菌H抗原,与患者系列稀释血清进行凝集试验。正常人因隐性感染和接种伤寒三联疫苗,血清中可存在一定水平的抗体,O凝集价<1:80,H凝集价<1:160。若O和H效价均增高且超过上述水平、或患者恢复期抗体效价较急性期增髙4倍以上,则具有诊断意义。若O效价增高而H效价不高,可能为早期感染或者为其他沙门菌交叉感染,H效价增高而O效价不高,可能是预防接种或者非特异性回忆反应。

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 EHEC出现水样便,继以大量血样便和剧烈腹痛,可引起儿童急性肾衰竭及溶血性尿毒综合征。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肠道杆菌的共同特征:染色呈中等大小的杆状,直径0.3-1.0μm,长1-6μm,革兰染色为阴性,多数有菌毛、周鞭毛,少数有荚膜,不形成芽胞。抗原结构:主要有菌体抗原(O抗原)、鞭毛抗原(H抗原)和荚膜抗原(K抗原或Vi抗原)。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肠杆菌科目前分为44个菌属,170多种细菌,其生化反应共同特点是触酶阳性,能将硝酸盐还原为亚硝酸盐,氧化酶阴性,能分解多种糖类和蛋白质,其中乳糖发酵试验可初步鉴定志贺菌、沙门菌等致病菌与非致病菌,致病菌一般不分解乳糖,而非致病菌大多分解乳糖。

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 大多数大肠埃希菌为肠道内正常菌群,仅在异位时引起肠道外机会性感染,如尿路感染、败血症等;少数携带致病基因的大肠埃希菌株,可直接引起肠道内感染,导致腹泻等症状。

  7、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 EPEC由质粒介导,破坏肠粘膜上皮细胞微绒毛刷状缘,导致微绒毛萎缩变平即A/E组织病理损伤,主要疾病和症状有婴儿腹泻,水样便腹泻,恶心,呕吐,发热。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 根据志贺菌的O抗原和分解甘露醇的能力,将其分为4群,即痢疾志贺菌(A群),福氏志贺菌(B群),鲍氏志贺菌(C群)和宋内志贺菌(D群)。我国以福氏志贺菌和宋内志贺菌引起的感染较为多见。

  9、

  【正确答案】 A

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 志贺菌的致病物质主要有侵袭力、内毒素、外毒素。与志贺毒素致病作用类似的毒素是霍乱外毒素。

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