2020临床执业医师心血管系统强化试题：心力衰竭

　　心脏后负荷过重不包括

　　A.高血压

　　B.主动脉瓣狭窄

　　C.甲状腺功能亢进症

　　D.肺动脉高压

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　『正确答案』C

　　『答案解析』心脏后负荷过重包括：肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、主动脉血压增高(高血压)。

　　下列哪种情况引起左心后负荷增大

　　A.肺动脉狭窄

　　B.肺动脉高压

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.肺动脉瓣关闭不全

　　『正确答案』C

　　『答案解析』心脏后负荷过重包括：肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、主动脉血压增高(高血压)。

　　下列哪项引起右室压力负荷过重

　　A.三尖瓣关闭不全

　　B.肺动脉瓣关闭不全

　　C.静脉回流量增高

　　D.肺动脉高压

　　E.严重贫血

　　『正确答案』D

　　『答案解析』心脏后负荷过重包括：肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、主动脉血压增高(高血压)。

　　下列哪种情况引起右心前负荷增大

　　A.高血压

　　B.肺动脉高压

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.肺动脉瓣关闭不全

　　『正确答案』E

　　『答案解析』前负荷过重：a.机体本身血多(贫血，甲亢);b.异常结构致心内血多(瓣膜反流，间隔缺损)。

　　贫血和甲亢对心脏产生的影响使

　　A.左室压力负荷加重

　　B.左室容量负荷加重

　　C.右室压力负荷加重

　　D.右室容量负荷加重

　　E.左、右室容量负荷加重

　　『正确答案』E

　　『答案解析』贫血、甲亢导致机体本身血量过多，引起前负荷增加即容量负荷增加。

　　A.左心前负荷增大

　　B.右心前负荷增大

　　C.左心后负荷增大

　　D.右心后负荷增大

　　E.左右心前负荷都增大

　　1.主动脉瓣狭窄

　　2.主动脉瓣关闭不全

　　3.肺动脉瓣关闭不全

　　4.肺动脉瓣狭窄

　　『正确答案』C、A、B、D

　　『答案解析』前负荷过重：异常结构致心内血多(瓣膜反流，间隔缺损)。

　　后负荷过重：肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、主动脉血压增高(高血压)。

　　老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

　　A.过度劳累

　　B.输入液体过多

　　C.心肌缺血

　　D.室性期前收缩

　　E.呼吸道感染

　　『正确答案』E

　　『答案解析』呼吸道感染和感染性心内膜炎是较重要的诱

　　下列关于心力衰竭分类错误的是

　　A.左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭

　　B.急性心力衰竭、慢性心力衰竭

　　C.收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭

　　D.低排血量型心力衰竭、高排血量型心力衰竭

　　E.急性心力衰竭、亚急性心力衰竭、慢性心力衰竭

　　『正确答案』E

　　『答案解析』按发病急缓分类(1)急性心力衰竭。(2)慢性心力衰竭。

　　下列是心力衰竭早期代偿机制，除了

　　A.Frank-Starling机制

　　B.心肌肥厚

　　C.肾素-血管紧张素系统(RAS)的激活

　　D.交感激活

　　E.血色素增高

　　『正确答案』E

　　『答案解析』当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过以下的机制进行代偿。(一)Frank-Starling机制即增加心脏的前负荷，使回心血量增多，心室舒张末期容积增加，从而增加心血量及提高心脏作功量。(二)心肌肥厚当心脏后负荷增高市场以心肌肥厚作为主要的代偿机制，心肌肥厚心肌细胞数并不增多，以心肌纤维增多为主。(三)神经体液的代偿机制包括： 1.交感神经兴奋性2.肾素-血管紧张素系统(RAS)激活。

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