2020年临床执业医师医学微生物学试题：病原性球菌_第3页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 人链球菌病十分常见，其中约90%由A群链球菌感染所致。

　　(1)化脓性感染：淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝织炎、痈、脓疱疮、扁桃腺炎、咽峡炎、鼻窦炎、产褥感染、中耳炎及乳突炎等。

　　(2)中毒性疾病：猩红热、链球菌毒素休克综合征等。

　　(3)超敏反应性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎等。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 葡萄球菌所致疾病

　　(1)侵袭性疾病(化脓性炎症)：①以形成局部脓肿为主，如皮肤伤口化脓性感染、毛囊炎、疖、痈等;②各种器官的化脓性感染，如气管炎、肺炎、脓胸、脑膜炎、心内膜炎、骨髓炎及中耳炎等;③全身感染，多由局部感染或器官感染扩散恶化，而引起败血症及脓毒血症。

　　(2)毒素性疾病：为外毒素所引起的中毒性疾病，如肠毒素性食物中毒、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 葡萄球菌所致疾病

　　(1)侵袭性疾病(化脓性炎症)：①以形成局部脓肿为主，如皮肤伤口化脓性感染、毛囊炎、疖、痈等;②各种器官的化脓性感染，如气管炎、肺炎、脓胸、脑膜炎、心内膜炎、骨髓炎及中耳炎等;③全身感染，多由局部感染或器官感染扩散恶化，而引起败血症及脓毒血症。

　　(2)毒素性疾病：为外毒素所引起的中毒性疾病，如肠毒素性食物中毒、烫伤样皮肤综合征、毒性休克综合征等。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺炎链球菌为革兰染色阳性，菌体似矛头状，成双或成短链状排列的双球菌，有毒株菌体外有化学成分为多糖的荚膜。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲型溶血性链球菌，于菌落周围有1-2mm宽的草绿色溶血环，称a溶血，多为机会致病菌。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脑膜炎奈瑟菌是流脑的致病菌，人类是唯一的易感宿主，传染源是病人和带菌者。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脑膜炎奈瑟菌

　　(1)致病物质：①菌毛:有吸附易感细胞作用;②荚膜:具有抗吞噬作用;③脂寡糖(LOS):为细菌裂解后外膜成分脂质A和核心寡糖构成，类似于LPS，具有内毒素活性，可引起发热反应及低血压休克;④IgA1蛋白酶:具有破坏黏膜上分泌型特异性抗体IgA1 (slgA1)作用，使细菌黏附于细胞表面。

　　(2)所致疾病：流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)。人是唯一宿主。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 淋球菌是引起人类泌尿生殖系统黏膜化脓性感染的病原菌，也是我国目前流行的发病率最高的性传播疾病。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主，成人淋病主要经性接触传播。患有淋病的妊娠母亲生产时，新生儿易感染引起淋菌性结膜炎。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 可引起食物中毒的致病菌：葡萄球菌、沙门菌、副溶血性弧菌。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺炎链球菌所致疾病主要为大叶性肺炎，其次为支气管炎。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在人类，B群链球菌主要引起新生儿感染，一般通过带菌的母亲产道或医护人员呼吸道而感染，导致败血症、脑膜炎和肺炎等。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 ①ASO俗称抗“O”，测定其效价可知病人最近或以前有无溶血性链球菌感染。鉴于A组溶血性链球菌感染相当常见，故正常人能测到ASO的低滴度，但一般在500u以下。②ASO增高，常见于急性咽炎等上呼吸道感染，儿童多见。还可见于皮肤急性软组织感染。③风湿性心肌炎、心包炎、风湿性关节炎，急性肾小球肾炎，ASO滴度升高。多次检验所呈现的趋势与病情平行，如渐渐下降提示病情好转。④A组溶血性链球菌所致败血症、菌血症心内膜炎等ASO均可升高。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 金黄色葡萄球菌的鉴定要点：金黄色葡萄球菌(传统概念上又称为致病性葡萄球菌) 的特征：①镜检符合葡萄球菌的形态和染色特征;②菌落色素为金黄色，并产生透明溶血环(完全溶血或称β溶血);③血浆凝固酶 阳性;④甘露醇发酵试验阳性;⑤耐热核酸酶检测阳性。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 淋病奈瑟球菌(淋球菌)是引起人类泌尿生殖系统黏膜化脓性疾病(淋病)的病原菌，也是我国目前流行的发病率最高的性传播疾病。而其他细菌的传播途径均不是性传播。