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2020年临床执业医师呼吸系统试题:肺脓肿_第2页

来源:考试网   2020-01-14   【

  二、A2

  1、男,37岁。1周来咳嗽、寒战、高热,最高体温40℃。血常规WBC 15.2×109/L,N 0.91,经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显,逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿,自行结痂,胸部X线片示双肺可见多发直径2~3cm的边缘模糊的类圆形阴影,其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是

  A、痰涂片革兰染色

  B、支气管镜

  C、动脉血气分析

  D、胸部CT

  E、血培养

  2、男性,20岁,肺脓肿5天,做X线检查哪些表现不符合

  A、可出现在数个肺段或分布在两侧肺野

  B、治疗后脓腔先缩小,后周围炎症消失

  C、早期为大片浓密模糊浸润阴影

  D、可见多房性脓肿

  E、急性期的脓肿内壁可光整

  3、某病人诊断吸入性肺脓肿,经足量多种抗生素治疗4个月,仍有发热。咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择

  A、更换广谱抗生素+灭滴灵

  B、体位引流+气管内滴入抗生素

  C、手术切除

  D、纤支镜吸脓引流及局部注药

  E、局部穿刺,脓肿腔内注药

  4、女患,21岁。患红皮病,皮肤瘙痒。近1周来寒战,高热,咳嗽,咯血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影。WBC总数32×109/L,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是

  A、血源性肺脓肿

  B、血行播散性肺结核

  C、细叶性肺炎

  D、肺转移癌

  E、肺结节病

  5、某患者诊断急性原发性肺脓肿,根据痰细菌学检查结果,给予足量青、链霉素。积极支持疗法,治疗两周.痰量减少。但高热不退,白细胞持续增高。此时治疗应增加采取

  A、气管内滴注抗生素

  B、体位引流排痰

  C、纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药

  D、更换抗生素

  E、雾化吸入抗生素

  6、男,18岁。寒战、高热、咳嗽4天。1周前脚趾曾划伤化脓感染,经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音。血常规WBC 17×109/L,N 0.92。胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影,部分有空洞形成。最可能的诊断是

  A、肺血管炎

  B、肺结核

  C、肺囊肿继发感染

  D、肺脓肿

  E、真菌性肺炎

  7、肺脓肿患者住院治疗3个月,经静点足量抗生素后,仍咳痰,咯血,脓腔不缩小。下一步治疗应首先考虑

  A、加大抗生素剂量

  B、加强体位引流

  C、加用支气管内滴注抗生素

  D、手术治疗

  E、人工气腹

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