2020年临床执业医师呼吸系统试题：肺动脉高压与慢性肺源性心脏病

　　一、A1

　　1、诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是

　　A、慢性支气管-肺疾病病史

　　B、发绀、呼吸困难

　　C、肺动脉高压、右心室肥大

　　D、两肺干湿性啰音

　　E、酸碱平衡失调

　　2、肺动脉高压抗凝治疗首选的药物

　　A、肝素

　　B、华法林

　　C、阿司匹林

　　D、双香豆素

　　E、枸橼酸钠

　　3、慢性肺心病心衰，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用

　　A、地高辛

　　B、呋塞米

　　C、改善通气、吸氧

　　D、异丙肾上腺素吸入

　　E、可拉明静滴

　　4、肺心病时最常见的心脏改变是

　　A、右心房肥大

　　B、左心房肥大

　　C、右心室肥大

　　D、左心室肥大

　　E、左心房+左心室肥大

　　5、慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的

　　A、P2亢进提示肺动脉高压

　　B、干湿啰音提示支气管内有感染

　　C、三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚

　　D、剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚

　　E、颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心衰

　　6、慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是

　　A、支气管感染

　　B、毛细血管床减少

　　C、缺O2肺小动脉收缩痉挛

　　D、肺静脉压增高

　　E、肺小血管炎

　　7、在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是

　　A、解剖因素

　　B、功能因素

　　C、血容量增多

　　D、血粘度增加

　　E、以上都不是

　　8、下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的

　　A、国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围

　　B、以右心衰为主

　　C、少数患者也可见左心衰

　　D、反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰

　　E、心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损

　　9、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，经治疗后明显降低肺动脉压的是

　　A、慢支所致血管炎

　　B、缺氧性肺血管收缩

　　C、肺气肿压迫肺毛细血管

　　D、慢性缺氧所致肺血管重建

　　E、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大

　　10、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是

　　A、急性广泛心肌梗死

　　B、急性严重心肌缺氧

　　C、右心功能不全

　　D、左心功能不全

　　E、合并脑血管意外

　　11、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是

　　A、风心病

　　B、肺心病

　　C、先心病

　　D、冠心病

　　E、高心病

　　12、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的

　　A、出现浮肿即可使用

　　B、浮肿严重者应迅速利尿

　　C、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾

　　D、为避免出现代碱，常用醋唑磺胺

　　E、足量，持续使用效果较好

　　13、肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当

　　A、参考痰细菌培养及药敏试验

　　B、在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素

　　C、院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物

　　D、院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物

　　E、原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染

　　14、肺心病应用血管扩张剂的指征是

　　A、心率>120次/分

　　B、并发肺性脑病者

　　C、肺功能有严重衰竭者

　　D、顽固性心力衰竭者

　　E、吸氧后浮肿不消除者

　　15、鲁米那用于下列哪种疾病是危险的

　　A、肺心病合并肺性脑病

　　B、心源性休克

　　C、肺脓肿

　　D、肺癌

　　E、干性胸膜炎

　　16、关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是

　　A、应用前需纠正缺氧

　　B、应先抗感染治疗

　　C、用小剂量快作用制剂

　　D、心率70～80次/分为疗效指征

　　E、心力衰竭纠正即停用

　　17、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是

　　A、输碳酸氢钠

　　B、用抗生素

　　C、改善呼吸功能

　　D、用强心剂

　　E、用利尿剂

　　18、慢性肺心病肺部感染、右心衰竭，最重要的治疗措施是

　　A、洋地黄

　　B、利尿剂

　　C、氧疗

　　D、抗生素

　　E、纠正酸碱失衡

　　19、呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的

　　A、持续低流量吸氧

　　B、积极控制呼吸道感染

　　C、常规应用强心剂

　　D、合理选用呼吸兴奋剂

　　E、保持呼吸道通畅

　　20、慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是

　　A、抗生素

　　B、祛痰药

　　C、解痉平喘药

　　D、呼吸兴奋剂

　　E、镇静剂