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每日一练|2020年临床执业医师考试试题(7)_第3页

来源:考试网   2020-01-10   【

  三、A3/A4

  1、女,35岁。半年前母亲突然病故,此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常,有慢性肝炎病史3年.目前肝功ALT80U/L

  <1> 、该患者治疗首选的药物是

  A、氯硝西泮

  B、氟西汀

  C、氯丙嗪

  D、丙咪嗪

  E、利培酮

  <2> 、该患者没有出现的症状是

  A、被害妄想

  B、强制性思维

  C、情感低落

  D、思维被洞悉妄想

  E、言语性幻听

  <3> 、该患者最可能的诊断是

  A、抑郁症伴精神病性症状

  B、反应性精神病

  C、神经衰弱

  D、精神分裂症伴抑郁症

  E、躯体疾病所致精神障碍

  2、男,30岁。约1年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子

  <1> 、本病例最可能的诊断是

  A、精神分裂症紧张型

  B、精神分裂症偏执型

  C、抑郁症

  D、反应性精神病

  E、躁狂症

  <2> 、药物治疗应首选

  A、丙咪嗪

  B、利培酮

  C、氯硝西泮

  D、碳酸锂

  E、氯丙眯嗪

  <3> 、除药物治疗外要注意的是

  A、说服病人放弃怀疑

  B、外出旅行、疗养

  C、防止发生意外

  D、更换工作单位

  E、请上级、同事改变对病人的态度

  3、22岁男性,大学二年级学生,近1年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常

  <1> 、病人不具备下列哪一项症状

  A、情绪低落

  B、情感淡漠

  C、蜡样屈曲

  D、违拗

  E、木僵

  <2> 、该患者的正确诊断是

  A、抑郁症

  B、脑炎

  C、精神发育迟滞

  D、癔症

  E、精神分裂症

  <3> 、治疗措施是

  A、抗抑郁治疗(阿米替林)

  B、抗躁狂治疗(碳酸锂)

  C、抗焦虑治疗(安定)

  D、抗精神病治疗(舒必利)

  E、应用抗生素(头孢曲松)

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