2018临床执业医师综合笔试全真模拟试题（十五）_第2页

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　　二尖瓣狭窄

　　A、咳嗽伴咯血;

　　B、咳嗽伴杵状指;

　　C、咳嗽伴哮鸣音;

　　D、咳嗽伴大量脓痰;

　　E、咳嗽伴双肺底水泡音;

　　正确答案：A

　　22

　　心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚

　　A、心尖部;

　　B、心底部;

　　C、胸骨左缘第3、4肋间;

　　D、胸骨右缘第3、4肋间;

　　E、左侧腋前线第3、4肋间;

　　正确答案：C

　　23

　　对脾大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是

　　A、质地;

　　B、活动度;

　　C、有压痛;

　　D、有切迹;

　　E、叩诊音的差异;

　　正确答案：D

　　24

　　血清淀粉酶的正常值为

　　A、80～100U/L;

　　B、800～1800U/L;

　　C、2000～2800U/L;

　　D、3000～12000U/L;

　　E、13000～15000U/L;

　　正确答案：B

　　25

　　急性心肌梗死，血清心肌坏死标记物出现最早的是

　　A、肌红蛋白;

　　B、肌钙蛋白;

　　C、肌酸激酶同工酶(CK-MB.);

　　D、天门冬氨酸氨基转移酶(AST);

　　E、乳酸脱氢酶(LDH);

　　正确答案：A

　　26

　　氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是

　　A、阻断迷走神经;

　　B、抑制磷酸二酯酶;

　　C、激活腺苷酸环化酶;

　　D、保护肥大细胞溶酶体膜;

　　E、使封闭抗体增加;

　　正确答案：B

　　27

　　患者，男，48岁。发热、咳嗽2个月，间断少量咯血10天。査体：T37.6℃,BP120/70mmHg,双肺未闻及干、湿啰音。胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是

　　A、继发性肺结核;

　　B、支气管肺癌';

　　C、支气管夸张;

　　D、肺炎链球菌肺炎;

　　E、肺炎克雷白杆菌肺炎;

　　正确答案：B

　　28

　　引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重

　　A、肺小动脉原位血栓形成;

　　B、肺小动脉内膜增厚;

　　C、肺小动脉痉挛;

　　D、肺小动脉壁纤维化;

　　E、肺小动脉微血栓栓塞;

　　正确答案：C

　　29

　　患者，男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，近3年来体重下降约10kg。查体：消瘦体型，双上肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示双上肺条索状阴影，可见不规则透亮区,未见液平,双肺门上提，下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

　　A、支气管扩张;

　　B、肺囊肿;

　　C、肺癌;

　　D、肺真菌病.;

　　E、肺结核;

　　正确答案：E

　　30

　　可出现Homans征阳性的疾病是

　　A、动脉硬化性闭塞症;

　　B、雷诺综合征;

　　C、下肢深静脉血栓形成;

　　D、血栓闭塞性脉管炎;

　　E、单纯性下肢静脉曲张;

　　正确答案：C

　　31

　　右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是

　　A、冠状动脉;

　　B、肺动脉;

　　C、肾动脉;

　　D、大脑中动脉;

　　E、下肢动脉;

　　正确答案：B

　　32

　　左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈

　　A、普大形;

　　B、三角烧瓶形;

　　C、球形;

　　D、梨形;

　　E、靴形;

　　正确答案：D

　　33

　　高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪类药物降压最为合适

　　A、ACEI制剂;

　　B、β受体阻滞剂;

　　C、钙离子拮抗剂.;

　　D、利尿剂;

　　E、α受体阻滞剂;

　　正确答案：A

　　34

　　患者,男,76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干、湿啰音，双下肢水肿。血气分析(鼻导管吸氧2L/min)示：pH7.23,PaC0276mmHg，Pa0256mmHg;血生化示：K+5.9mmol/L,Na+138mmol/L,Cl-98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是

　　A、氢氯噻嗪;

　　B、螺内酷;

　　C、氨苯蝶啶;

　　D、5%碳酸氢钠;

　　E、呋塞米;

　　正确答案：E

　　35

　　下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的

　　A、发生高血压急症应迅速降压;

　　B、血压控制满意后，可立即停药;

　　C、单个药物宜从小剂量开始;

　　D、联合用药;

　　E、尽可能用长效制剂，减少血压波动;

　　正确答案：B

　　36

　　治疗亚急性感染性心内膜炎,应用抗生素的原则中错误的是

　　A、早期治疗;

　　B、应用杀菌抗生素;

　　C、静脉给药方式;

　　D、疗程要长，为6～8周;

　　E、分离出病原微生物后开始治疗;

　　正确答案：E

　　37

　　下列关于二尖瓣关闭不全所诊特点的叙述，正确的是

　　A、第二心音出现延后;

　　B、不出现第三心音;

　　C、杂音可掩盖第一心音;

　　D、杂音多呈递增型;

　　E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导;

　　正确答案：C

　　38

　　既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是

　　A、多巴胺;

　　B、美托洛尔;

　　C、硝普钠;

　　D、肼苯达嗪;

　　E、卡托普利;

　　正确答案：C

　　39

　　提早出现P波，在aVR导联直立，n、III、aVF导联倒置，P-R<0.12秒，QRS形态正常

　　A、房性期前收缩;

　　B、交界性期前收缩;

　　C、室性期前收缩;

　　D、房性期前收缩未下传;

　　E、交界性逸搏;

　　正确答案：B

　　40

　　下列关于下肢动脉粥样硬化狭窄保守治疗错误的是

　　A、戒烟、控制高血压、高血脂及糖尿病;

　　B、间歇性跛行患者，应尽量少走动，减轻肢痛发作;

　　C、选择不影响下肢局部血流的袜或鞋;

　　D、患肢经常保持清洁,避免外伤;

　　E、静息痛患者，可采用头高脚低位，增加下肢血流灌注;

　　正确答案：B