2018临床执业医师试题库—内科学（901-1000）_第4页

　　981.风心病心衰用洋地黄、利尿剂治疗后, 出现恶心、食欲不振, 心电图示有短阵室速,

　　首先应考虑

　　A.心衰加重 B.低血钾 C.洋地黄中毒 D.风湿活动 E.以上都不是

　　C

　　982.以下诊断洋地黄中毒最为特异的心电图改变是

　　A.窦性心动过速 B.房扑转为房颤 C.Q-T间期缩短

　　D.P-R间期由0.19″增至0.21″ E.房性心动过速合并房室传导阻滞

　　E

　　983.洋地黄中毒所致的室上性心动过速不宜采用

　　A.刺激迷走神经方法 B.苯妥英钠 C.钾盐

　　D.同步直流电复律 E.以上都不是

　　D

　　984.洋地黄中毒者 ,血钾4.0mmol/L, 发生以下哪种心律失常禁用钾盐

　　A.多源性室早 B.阵发性室速 C.Ⅰ°房室传导阻滞

　　D.Ⅱ°Ⅱ型房传导阻滞 E.阵发性房性心动过速

　　D

　　985.洋地黄中毒所致室性早搏, 治疗应首选

　　A.心得安 B.奎尼丁 C.苯妥英钠 D.慢心律 E.普鲁卡因酰胺

　　C

　　986.关于洋地黄中毒, 下列哪项是错误的

　　A.中毒时可出现各种心律失常 B.鱼钩形ST-T改变并不表示洋地黄中毒

　　C.中毒所致的心律失常一般不伴有ST-T鱼钩形改变

　　D.如表现为异位起搏点, 自律性增高伴房室传导阻滞, 几乎均为中毒所致

　　E.地高辛治疗时, 血药浓度必须>15ng/ml才能表示中毒

　　E

　　987.女性, 40岁 ,风心病, 二尖瓣狭窄, 因房颤用地高辛治疗已3年, 最近因心功能恶化,

　　间断注射速尿, 心衰曾一度好转, 就诊时发现心率175次/分, 律齐, 心电图示: 室

　　速, 测血地高辛浓度为3.5ng/ml, 此时最适宜的治疗是

　　A.停服地高辛 B.继续用地高辛, 同时补钾

　　C.停服地高辛+补钾+静注利多卡因 D.紧急电复律 E.静注苯妥英钩

　　C

　　988.风湿性心脏病二尖瓣狭窄, 右心衰竭, 房颤, 用洋地黄及利尿剂后心率由140次/分

　　减到110次/分, 水肿减轻, 每日尿量800ml, 血钾4.15mmol/L, 下一步应

　　A.停用洋地黄及利尿剂 B.加用苯妥英钠 C.加用氯化钾

　　D.继续使用洋地黄维持量 E.加用速尿

　　D

　　989.洋地黄中毒引起心律失常, 哪一项用钾盐治疗是错误的

　　A.室性心动过速 B.非阵发性结性心动过速 C.室性早搏二联律

　　D.多源性室性早搏 E.房室传导阻滞

　　E

　　990.洋地黄中毒常见的心电图表现是

　　A.Q-T间期缩短 B.心电图ST-T鱼钩改变 C.窦性心动过缓

　　D.Ⅲ°房室传导阻滞 E.室性早搏二联律

　　E

　　991.女性, 25岁, 患风心病二尖瓣狭窄10年, 现感心悸、气短, 下肢浮肿, 查体: 心率

　　130次/分, 律绝对不齐, 心尖部有舒张期隆隆样杂音, 心电图示房颤, 治疗应选择

　　A.地高辛口服 B.只用速尿静脉注射 C.西地兰静脉注射至心率下降即可停药

　　D.西地兰静脉注射, 待心率下降至100次/分以下后用地高辛口服, 同时合用利尿剂

　　E.心得安口服

　　D

　　992.女性, 42岁, 风心病二尖瓣狭窄并关闭不全26年, 房颤16年, 用地高辛0.25mg/天治

　　疗,一周来心悸加重, 查体: 端坐呼吸, 心率160次/分, 律不齐, 心电图: 房颤、

　　阵发室速(每日发作10余次), Q-T间期正常, 血钾3.0mmol/L, 应首选下列哪项治疗

　　A.电复律 B.氯化钾 C.利多卡因 D.西地兰 E.苯妥英钠

　　B

　　女性, 35岁, 风心病心力衰竭入院, 入院前1周未用洋地黄, 入院后开始用地高辛

　　0.25mg, 每天2次, 用3天, 第4天起改为0.25mg, 每天1次, 用4天, 症状显著好转,

　　心电图示: 心率76次/分, ST段鱼钩状压低

　　993.提示

　　A.洋地黄不足 B.洋地黄过量 C.洋地黄作用

　　D.心肌损害 E.低血钾表现

　　C

　　994.上述病例目前处理应是

　　A.增加地高辛用量 B.停地高辛 C.继续用地高辛维持量

　　D.停地高辛, 加氯化钾 E.改用β-受体阻滞剂

　　C

　　995.下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症

　　A.各种原因引起的心衰 B.室上性心动过速 C.快速心室率的心房颤动

　　D.快速心室率的心房扑动 E.室性心动过速

　　E

　　996.心衰引起的室性早搏, 未经药物治疗应首选

　　A.利多卡因 B.心律平 C.奎尼丁 D.洋地黄 E.苯妥英钠

　　D

　　997.原为窦性心律的病人, 足量洋地黄治疗过程中, 出现以下情况, 除哪项外均应考虑

　　洋地黄中毒

　　A.房颤 B.房性早搏 C.心衰加重

　　D.Ⅱ°房室传导阻滞 E.ST-T鱼钩状改变

　　E

　　998.风心病患者, 心率106次/分, 律齐, 肝大肋下3.0cm, 下肢轻度浮肿, 一般状态好宜

　　选用

　　A.西地兰静脉注射 B.速尿静脉注射 C.高流量吸氧

　　D.硝普钠静脉滴注 E.地高辛0.25mg, 每日1次口服

　　E

　　999.洋地黄中毒引起的室性早搏, 除立即停用洋地黄外, 首选治疗措施是

　　A.钾盐+利多卡因 B.钾盐+慢心律 C.钾盐+乙胺碘肤酮

　　D.钾盐+苯妥英钠 E.钾盐+普鲁卡因酰胺

　　D

　　1000.下列哪项是确诊地高辛中毒最可靠的根据

　　A.厌食、恶心、呕吐、腹泻 B.放射免疫测定法测定血地高辛浓度>3mg/ml

　　C.心率50次/分 D.偶发室性早搏 E.以上都不是

　　B