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2016年临床执业医师考试系统备考精选试题(20)

来源:考试网   2016-06-02   【

  1.急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是 (答案:A)

  A.溶血性链球菌

  B.流感嗜血杆菌

  C.肺炎链球菌

  D.葡萄球菌

  E.铜绿假单胞菌

  2.外源性致热原的特点,正确的是 (答案:C)

  A.分子量较小

  B.其致热原性可被蛋白酶类所破坏

  C.能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞

  D.直接作用于体温调节中枢

  E.在体内最终由肝、肾灭活和排泄

  3.发热伴出血疹可见于以下疾病,除了 (答案:A)

  A.伤寒

  B.斑疹伤寒

  C.流行性脑脊髓膜炎

  D.麻疹

  E.败血症

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  4.下列心脏杂音的产生机制,正确的是 (答案:A)

  A.只要血流速度加快,即使没有血管狭窄也可产生杂音

  B.随着血液粘稠度的增加,不仅产生杂音而且强度增大

  C.没有瓣膜病变者,当血流速度减慢时也可产生杂音

  D.瓣膜口狭窄越严重,产生的杂音越强

  E.动脉壁局限性扩张时,血流速度减慢而不产生杂音

  5.甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是 (答案:A)

  A.肠蠕动增强

  B.肠内容物渗透压增高

  C.肠腔内渗出物增加

  D.肠液分泌增多

  E.VIP的作用

  6.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是 (答案:C)

  A.咳嗽加重

  B.咳白色泡沫痰与粘液痰

  C.咳脓性痰且痰量增加

  D.肺部有哮鸣音

  E.肺底部有细湿哕音

  7.不属于阻塞性肺气肿的体征是 (答案:B)

  A.桶状胸

  B.触觉语颤增强

  C.肺下界和肝浊音界下降

  D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

  E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长

  8.诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是 (答案:B)

  A.PaO2低于正常B.残气量/肺总量>40%

  C.第一秒用力呼气量佣力肺活量<60%

  D.最大通气量低于预计值的80%

  E.潮气量低于预计值的80%

  9.慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是 (答案:E)

  A.第一秒用力呼气量占用力肺活量

  的比值减少

  B.残气容积明显增加

  C.呼吸道阻力增加

  D.闭合容量减少

  E.频率依赖性肺顺应性降低

  10.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.188,PaCO2 75mmHg,PaO250mmHg, HCO3-.27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是 (答案:C)

  A.代谢性酸中毒

  B.呼吸性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  11.呼吸衰竭的血气诊断标准是 (答案:E)

  A.动脉血氧含量低于9mmol/L

  B.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%

  C pH值<7.35

  D.动脉血二氧化碳分压(PaC02)高于50mmHg

  E.动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg

  12.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是 (答案:B)

  A.双下肢水肿

  B.肝颈静脉回流征阳性

  C.心脏向左扩大

  D.肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进

  E.肝大,触痛阳性

  13.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是 (答案:B)

  A.细菌在细胞内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成

  B.病变中的炎性渗出液粘稠而重

  C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致

  D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

  E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

  14.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是 (答案:B)

  A.葡萄球菌

  B.克雷白杆菌

  C.铜绿假单胞菌

  D.流感嗜血杆菌

  E.嗜肺军团杆菌

  15.急性肺脓肿最具特征的症状是 (答案:D)

  A.畏寒高热

  B.咳嗽伴咯血

  C.呼吸困难

  D.咳大量脓臭痰

  E.咳嗽伴胸痛

  16.男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗、痰中带血1周,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是 (答案:B)

  A.肺囊肿继发感染

  B.浸润型肺结核

  C.慢性肺脓肿

  D.癌性空洞伴感染

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

  17.特发性肺纤维化急性期最有效的治疗是 (答案:E)

  A.持续低流量吸氧

  B.抗感染治疗

  C.支气管扩张剂治疗

  D.支气管肺泡灌洗

  E.糖皮质激素治疗

  18.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为 (答案:A)

  A.室性期前收缩

  B.ST-T呈鱼钩样改变

  C.Q-T间期缩短

  D.心房颤动

  E.房室传导阻滞

  19.引起左室后负荷增高的主要因素是 (答案:B)

  A.肺循环高压

  B.体循环高压

  C.回心血量增加

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.红细胞压积增大

  20.心房颤动最常见于 (答案:B)

  A.冠心病

  B.风心病二尖瓣狭窄

  C.高心病

  D.甲亢性心脏病

  E.缩窄性心包炎

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