2016年临床执业医师考试全真模拟试题及答案(18)_第3页

　　21.男性，60岁,慢性咳嗽、咳痰10多年，经临床检查确诊为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，下列哪项对判断预后最有价值

　　A 呼吸困难

　　B 桶状胸、叩诊过清音

　　C FEV1<60%

　　D 出现双下肢凹陷性水肿

　　E 胸片示双肺透亮度增强，肋间隙增宽

　　22.男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，下列哪项 对诊断阻塞性肺气肿最有价值

　　A FEV1/FVC<80%

　　B MVV<预计值80%

　　C RV/TLC>40%

　　D PO2降低

　　E PCO2升高

　　23.男性，70岁，咳嗽20年，活动后气急5年，桶状胸，肺功能：RV/TLC%=40%，MVV占预计值55%，FEV1/FVC%为55%，该患者诊断为

　　A 老年性肺气肿

　　B 代偿性肺气肿

　　C 间质性肺气肿

　　D 阻塞性肺气肿

　　E 旁间隔性肺气肿

　　24.对老年体弱慢性支气管炎患者,在急性发作期,痰量多,下列哪项处理不正确

　　A 控制感染

　　B 氧疗

　　C 祛痰化痰

　　D 解痉平喘

　　E 强烈镇咳

　　25. 男性，60岁，咳嗽10年，活动后气急3年,为了解患者肺气肿程度,应作下列哪项检查最有意义

　　A 血气分析

　　B 心电图

　　C 胸部X线片

　　D 超声心动图

　　E 肺功能测定

　　三、A3型题

　　(26～28题共用题干)

　　男性，53岁，慢支，肺气肿病史10年，近日咳嗽，咳痰加重。今日突然出现短暂胸痛，呼吸困难，查体：右肺呼吸音明显减低

　　26.考虑并发了

　　A 肺部急性感染

　　B 中毒性肺炎

　　C 慢性肺源性心脏病

　　D 自发性气胸

　　E 急性呼吸衰竭

　　27.行下列哪项检查可确诊

　　A 血气分析

　　B 痰细胞学检查

　　C 胸部X线摄片

　　D 血电解质检查

　　E 心电图检查

　　28.该患者应立即采取的治疗是：

　　A 祛痰止咳剂

　　B 雾化吸入

　　C 抗生素

　　D 排气疗法

　　E 茶碱类药物

　　(29～33题共用题干)

　　女性，65岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后气促5年，查体：双肺散在干湿性罗音，血WBC9×109，中性80%，胸片示双肺纹理增多、增粗。

　　29.患者最可能的诊断是

　　A 支气管哮喘

　　B 慢性支气管炎

　　C 肺炎

　　D 支气管扩张症

　　E 支气管内膜结核

　　30.患者做胸部X线检查目的是：

　　A 确定诊断

　　B 帮助判定预后

　　C 判定疗效的指标

　　D 鉴别诊断和确定有无并发症

　　E 了解病情变化