2021健康管理师《专业技能》日常练习题:第七套 _第2页

　　二、案例分析题

　　范女士、50 岁、汉族、湖北人、某初中教师、身高 160 厘米、体重 70 公斤、血压120/80mmHg、总胆固醇 5.1mmol/L、餐后两小时血糖 10mmol/L、空腹血糖 6.5mmol/L、喜爱吃火锅，特别爱吃动物内脏，因教学任务重，没有时间参加体育锻炼。父亲有高血压及糖尿病史。请回答以下问题：

　　1. 根据资料分祈，你认为范女士患何种疾病的危验性较高：

　　A.肥胖

　　B.糖尿病

　　C.痛风

　　D.高脂血症

　　E.冠心病

　　【答案】ABCDE。解析：范女士身高 160 厘米、体重 70 公斤，其 BMI 值为27.34kg/m2，BMI≥28kg/m2则为肥胖，因此范女士患肥胖的危险性较高;以及餐后两小时血糖 10mmol/L、空腹血糖 6.5mmol/L，且其父亲有糖尿病史，因此范女士患糖尿病的危险性亦较高。胆固醇正常高值，又爱吃火锅动物内脏，不锻炼为高脂血症的危险因素火锅嘌呤较高，痛风风险也较高。

　　2. 如果进一步收集范女士的健康危险因素资料，可采用的收集方法有哪些：

　　A.膳食问卷调查

　　B.体格检查

　　C.实验室检查

　　D.体力活动问卷调查

　　E.生活方式问卷调查

　　【答案】ABCDE。解析：通常，慢性病的危险因素由不可改变和可改变的危险因素组成。不可改变的危险因素主要包括：家族遗传史、老龄化与性别、环境等。可改变的危险因素主要包括：心理不健康、不良生活方式(吸烟、身体运动不足、膳食不平衡)、腰围超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等，这些因素与个人健康状况和(或)个人慢性病风险有密切的联系。因此如果进一步收集范女士的健康危险因素资料，可进行膳食、运动及生活方式的调查;体格检查;实验室检查等。

　　3. 糖尿病的主要危险因素是什么：

　　A.遗传因素

　　B.高脂血症

　　C.超重和肥胖

　　D.体力活动不足

　　E.膳食不平衡

　　【答案】ACDE。解析：糖尿病主要是由遗传和环境因素引起外周组织(主要是肌肉和脂肪组织)胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，导致机体胰岛素相对或绝 对不足，使葡萄糖摄取利用减少，从而引发高血糖，导致糖尿病。其主要的危险因素有：遗传因素、肥胖(或超重)、身体活动不足、膳食因素、早期营养、糖耐量损害、胰岛素抵抗、高血压及其他易患因素等。糖尿病与血脂高低无明显练习。

　　4. 如果要对范女士进行糖尿病的筛检，下列哪几项符合筛检条件：

　　A.空腹血糖 6.5mmol/L

　　B.BMI>24kg/m2

　　C.父亲患糖尿病

　　D.年龄 50 岁，不爱运动

　　E.总胆固醇 5.1mmol/L

　　【答案】ABCD。解析：空腹血糖 6.5mmol/L、BMI>24kg/m2、家族糖尿病史以及年龄 50 岁，不爱运动均为范女士糖尿病的筛检。糖尿病的筛检条件与总胆固醇无关。

　　5. 在糖尿病筛检中检测血糖的目的是：

　　A.查出隐性的糖尿病患者

　　B.查出糖耐量减低者(IGT)

　　C.查出有糖尿病并发症的患者

　　D.查出空腹血糖受损者(IFG)

　　E.预测糖尿病病情进展情况

　　【答案】ABD。解析：在糖尿病筛检中检测血糖的目的是查出隐性的糖尿病患者、查出糖耐量减低者(IGT)和查出空腹血糖受损者(IFG)。我国目前采用 WHO(1999年)糖尿病诊断标准，即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病：①糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl);②空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);③OGTT 试验中，餐后 2 小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmo/L.(200mg/dl)。选项 C、E 是确诊为糖尿病患者所做专项检查的目的，不为糖尿病的筛查目的。

　　6. 健康管理的基本策略包括：

　　A.生活方式管理

　　B.需求管理

　　C.疾病管理

　　D.灾难性病伤管理

　　E.残疾管理

　　F.综合的群体健康管理

　　【答案】ABCDEF。解析：健康管理的基本策略有六种，分别为：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。

　　7. 管理范女士属于什么策略：

　　A.生活方式管理

　　B.需求管理

　　C.疾病管理

　　D.灾难性病伤管理

　　E.残疾管理

　　F.综合的群体健康管理

　　【答案】A。解析：健康管理的基本策略有六种，分别为：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。管理范女士主要需要从生活方式管理和疾病管理。范女士喜爱吃火锅，特别爱吃动物内脏，因教学任务重，没有时间参加体育锻炼，因此需要进行生活方式管理。