二、案例分析题(以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题,每道试题有多个备选答案,其中正确答案为一个或几个)
【第一题】
一位50岁的男性,血压150/90mmHg,体质指数25kg/m2,血清总胆固醇6.46mmol/L,吸烟,无糖尿病。请采用缺血性心血管疾病评估模型回答下列问题。
1.经查简易评估工具的计算表格,得出相应的健康分值为年龄50岁=3分,SBP150mmHg=2分,BMI25kg/m2=1分,TC6.46mmol/L=1分,吸烟=2分,无糖尿病=0分,请计算出该男子的总风险分值( )。
A.12分
B.7分
C.10分
D.8分
E.9分
F.11分
2.经查表得出该男子风险分值对应的10年发生ICVD的发病概率为7.3%,这表明( )。
A.该男子患缺血性心血管疾病的理想风险为7.3%
B.该男子患缺血性心血管疾病的最高风险为7.3%
C.该男子患缺血性心血管疾病的风险为一般人群的7.3倍
D.该男子患缺血性心血管疾病的绝对风险为7.3%
E.该男子患缺血性心血管疾病的最低风险为7.3%
F.该男于患缺血性心血管疾病的相对风险为7.3%
3.平均风险是指同年龄所有人的平均发病风险。该男子同年龄人群的缺血性心血管疾病的“平均风险”为2.6%,这表明该男子的平均发病率是一般人的( )
A.5.8倍
B.4.8倍
C.1.8倍
D.3.8倍
E.2.8倍
F.6.8倍
4.该男子有哪些可改变的危险因素( )
A.总胆固醇
B.年龄、性别
C.糖尿病
D.吸烟
E.体重指数
F.血压
5.如果该男子年龄不变50岁=3分,可改变的危险因素降低为SBP120mmHg=0分,BMI23.9kg/m2=0分,TC5.0mmol/L=0分,不吸烟=0分,无糖尿病=0分,重新计算出该男子的总风险分值为( )
A.7
B.4
C.5
D.3
E.6
F.8
6.经查表得出该男子新的风险分值对应的10年发生ICVD的发病概率为1.1%,这表明( )。
A.该男子的理想风险也是人群的最低风险
B.该男子的绝对风险是理想风险的6.6倍
C.该男子的理想风险为1.1%
D.该男子的患病风险很小
E.该男子的健康风险改善空间为7.3%-1.1%=6.2%
F.该男子的绝对风险也是人群的最高风险
【第二题】
某大型企业在职人员1500人,男多女少,平均年龄35岁,60%以上职工吸烟。员工三班倒,工作时以坐姿为主。公司提供免费集体餐饮,自助餐形式,品种较丰富,荤菜为主,油盐较多。近几年体检资料显示:员工体重增加明显,高血压、高血脂检出率呈现逐年上升的趋势。
7.针对该企业高血压检出率逐年上升的趋势,开展生活方式指导的内容应包括( )
A.减少钠盐的摄入
B.控制体重
C.自我监测血压和体重
D.减轻精神压力
E.开展体育运动
F.戒烟限酒
G.控制能量摄入
8.高血压病最重要的饮食危险因素是( )
A.经常饮水
B.奶、豆制品天天有
C.爱吃零食
D.适量饮酒
E.喜欢吃甜食
F.爱喝汤
G.高钠低钾膳食
9.针对该企业的员工,预防高血压可以采用的传播材料包括( )
A.在医务室设置防治高血压病的宣传栏
B.在职工宿舍区悬挂健康标语或横幅
C.在食堂使用防治高血压的招贴画和海报
D.定期发送相关内容的手机短信
E.有针对性地对职工发放《高血压防治手册》
F.经常播放防治高血压的示范片
10.针对该企业的健康教育策略主要包括( )
A.加强企止文化建设,改善工作环境
B.经常请健康管理人员来单位讲座
C.在单位网站上登载健康信息
D.利用主题活动宣传健康知识
E.提高全体职工防病的认知和技能
F.改善食堂的饮食状况,提倡减盐减油
11.号召职工戒烟,控烟的总策略包括( )
A.发展个人技能
B.调整卫生服务方向
C.强制戒烟
D.加强健康教育及社区行动
E.制定公共卫生政策
F.建立支持环境
12.在该企业进行人际传播时,可应用的方式有( )
A.演示与示范
B.制定目标
C.同伴教育
D.确定路线
E.讲健康课
F.制定计划
【第三题】
洪先生,男,48岁,公交车司机,高血压病史2年,服药依从性不好,晚餐常常饮酒(平均每日饮白酒150〜200ml),口味重,吸烟,工作一天后感觉疲劳,很少参加其他体力活动,晚上经常熬夜打游戏,睡眠不足,其父有高血压史,其母患糖尿病15年,现到健康管理中心寻求管理。
13.健康管理师对其进行健康风险评估的基本步骤包括( )
A.收集信息
B.危险度估算
C.评估报告
D.疾病诊断
E.危险指导
F.危险分层
14.健康管理师了解到洪先生的可控危险因素是( )
A.睡眠不足
B.高盐饮食
C.体力活动不足
D.疾病家族史
E.吸烟
F.过量饮酒
15.健康管理师对洪先生进行糖尿病风险评估,还需要的检查是( )
A.身高
B.血压
C.血钙
D.血脂
E.血糖
F.颈动脉超声
G.体重
16.对糖尿病风险进行危险度估算的方法有( )
A.单因素加权法
B.方差分析
C.健康年龄法
D.定性分析
E.决策分析
F.多因素模型法
17.根据洪先生的个人信息,其危险因素值可能异常的是( )
A.血糖
B.血压
C.甘油三酯
D.总胆固醇
E.腰围
F.体重
G.BMI
18.洪先生可能发生的疾病是( )
A.动脉粥样硬化
B.脂肪肝
C.肾病
D.肺癌
E.脑卒中
F.痛风
1.【答案】E 2.【答案】D 3.【答案】E 4.【答案】ADEF 5.【答案】D
6.【答案】BCDE 7.【答案】ABCDEFG 8.【答案】G 9.【答案】ABCDEF
10.【答案】ABCDEF 11.【答案】ABDEF 12.【答案】ACE 13.【答案】ABC
14.【答案】ABCEF 15.【答案】ABDEFG 16.【答案】AF 17.【答案】ABEFG
18.【答案】ABDEF
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