2020年健康管理师《理论知识》高频考点题:医学伦理与职业道德 _第3页

　　参考答案

　　一、单选题

　　1.答案: B

　　解析:自行提供服务模式是指由健康管理机构提供核心技术，服务实施方式和内容由保险机构与健康管理机构协商确定，最后由险机构直接面向客户提供服务。对于将健康管理作为长期发展战略的保险机构，通常采用这种模式。

　　2.答案:D.

　　解析:社会医疗保险是国家实施的基本医疗保障制度，是为保障人民的基本医疗服务需求，国家通过立法形式强制推行的医疗保险制度。

　　3.答案: D

　　解析:等价和公平是健康保险费率制定的两大基本原则。

　　4.答案: D

　　解析:健康保险的风险因素主要分为内在风险因素和外在风险因素，其中外在风险主要是指来自于投保方的风险、开放保险市场带来的风险以及社会经济环境变化所导致的经营风险，主要包括投保方逆选择和道德风险、医疗机构风险、社会环境风险、市场风险等。

　　5.答案:C

　　解析:补充医疗保险是与社会基本医疗保险相衔接，对参保人员的医疗费用进行补充性的二次补偿，有效地提升了参保人员的医疗保障程度。

　　6.答案: E

　　解析:健康管理在美国主要应用于以下三个领城:①政府制定全国健康管理计划:②企业和医疗机构等帮助个人控制疾病危险因素;③健康保险和医疗保险。

　　7.答案:C.

　　解析:条款设计时的风险控制是指在产品开发阶段，通过设计相应的合同条款增加被保险人的费用意识，是控制医疗费用并降低商业健康保险经营风险的首要策略，因为当被保险人需要分担部分医疗费用时，可以增强其节约意识，有利于最终降低医疗费用。

　　8.答案: D

　　解析:健康保险行业是金融行业，主要经营的是健康风险。

　　9.答案: B

　　解析:健康保险的产品设计涉及的要素中以保险责任为最重要的部分，它直接关系到最终保险产品的质量。

　　30.答案: C

　　解析:商业健康保险是在被保险人自愿的基础上，由商业保险公司提供的健康保险保障形式。

　　二、多选题

　　1.答案: AE

　　解析:根据保险责任的不同，重大疾病保险主要分为纯疾病保障型和疾病保障与死亡.保障结合型两种主要形式。

　　2.答案: ABD

　　解析:健康保险与健康管理的合作可分为三种不同棋式:①服务完全外包模式;②自行提供服务模式;③共同投资模式。

　　3.答案:ABC

　　4.答案: CI

　　5.答案: CD

　　解析:根据投保人群的性质，重大疾病保险可以分为全体重大疾病保险和个人重大疾病保险。

　　6.答案:ABE

　　解析:根据保险期限的不同，重大疾病保险可以分为一年期重大疾病保险、定期重大疾病保险和终身重大疾病保险。

　　7.答案: ABCDE

　　8.答案: BD

　　解析:健康风险的特殊性:不确定性、多发性和长期性。

　　9.答案: ABCDE

　　10.答案: BCD

　　解析:健康保险的精算依据是经验数据，随时都可能发生变化，造成健康保险风险的不确定性;由于疾病是由人身体中的各种因素积累所致，呈现出复杂的过程，增加了疾病风险发生的不确定性。

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