2017年护士资格证中医护理预习笔记：肺炎喘嗽

　　肺炎喘嗽

　　因外邪犯肺，痰阻气道，使肺气郁闭所致。以小儿发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要临床表现。病位在肺。小儿肺炎、咳嗽、支气管炎、哮喘可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、发热、咳嗽、精神等状况

　　2、X线、血常规等检查。

　　3、有无鼻煽、发绀、三凹症。

　　4、辩证：风热犯肺证、风寒袭肺证、痰热壅肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医儿科一般护理常规进行。

　　(2)发热、咳喘期，应卧床休息，减少活动。喘憋明显者，取半卧位，经常给予翻身，变换体位。

　　(3)保持呼吸道通畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液排出。

　　2、病情观察，做好护理记录。

　　(1)观察体温、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部胀气、神色、汗出、二便和重症患儿的生命体征。

　　(2)出现面色灰暗、烦躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时，应报告医师，并配合处理。

　　(3)出现体温骤降或超高热，心率超过140次/分或间歇脉时，应报告医师，并配合处理。

　　3、给药护理。中药宜温服或频服，药后可给予热粥、热汤以助药性，微汗而出。

　　4、饮食护理

　　(1)饮食宜清淡、易消化的半流质，忌食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿可适度多饮水。

　　(2)阴虚肺热者，可给予牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类及蔬菜。

　　(3)脾虚大便稀溏时，可用山药、红枣等温补食物。

　　(4)肺虚不足者，可食梨汁、橘子汁以助养肺生津止渴。

　　5、情志护理。稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合治疗。

　　6、临证(症)施护

　　(1)风热犯肺证患儿的穿衣盖被不宜过暖。

　　(2)痰热壅肺证患儿出现气喘较重时，宜静卧，及时吸氧。

　　(3)痰多黏稠、不易咳出时，遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液。

　　(4)出现呼吸困难、面唇紫绀时，及时吸氧。

　　三、健康教育

　　1、冬春季节少带儿童去公共场所，预防呼吸道疾病。

　　2、指导患儿在进行户外活动时所需注意的事项。

　　3、讲解出院带药的服用方法及注意事项。

　　4、指导患儿养成良好卫生习惯，不偏食，保持大便通畅。