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2016年执业护士考试中医护理学笔记:中医辨证护理泄泻

来源:考试网  [ 2016年05月20日 ]  【

  中医辨证护理泄泻:

  泄泻是一种临床常见病。一年四季均可发生,但以夏秋两季为多见。其主要是指排便次数增多,粪便稀薄,甚至泻出如水样便。其中大便溏薄而势缓者为泄,大便清稀如水而直下者为泻。现代医学中急慢性肠炎多见泄泻的症状。笔者在临床中运用中医辨证论治原则进行辨证护理,收到较好疗效,根据泄泻发生的病因病机,临床上可分为3型进行辨证护理。现将体会简介如下。

  1、肝气乘脾:

  症状平时多有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒或情绪紧张时,发生腹痛泄泻,一般痛连两胁,泄泻不爽,舌质淡红苔薄白,脉弦。

  护理措施:

  (1)情志护理:因肝气乘脾引起的泄泻多是因情志而起,所以情志护理对患者影响很大。注意多做患者思想工作,抱着“待患者如亲人”的态度,关心体贴患者,从精神上安慰患者,鼓励患者树立起战胜疾病的信心,使患者性格开朗,防止郁怒。帮助患者熟悉病房环境、作息就餐时间及病房有关规章制度,缩短医护人员与患者之间距离,使之愉快的接受并配合治疗。

  (2)饮食护理:悲伤、发怒、生气时切不可进食。忌食辛辣刺激及不易消化的食品。如忌食南瓜、山芋、土豆等壅阻气机的食物。应以清淡营养丰富易于消化的食物为主,如鱼汤、鸡蛋汤、新鲜蔬菜等,可吃些萝卜以调理气机。

  (3)症状护理:腹痛泄泻明显时,可针灸中脘、天枢、足三里、脾俞、肝俞、行间,调整肠胃机能,祛痛止泻,舒肝健脾,或者口服舒肝理气丸,或者陈香粉,延胡粉各1g以理气止痛。

  2、脾胃虚寒:

  症状大便时溏时泻,水谷不化,色淡不臭,稍进油腻之物则大便次数增加,饮食减少,脘腹胀闷不适,面色萎黄,肢倦乏力,舌淡苔白,脉细弱,且易反复发作。

  护理措施:

  (1)情志护理:对患者多做安慰解释工作,鼓励患者树立起战胜疾病的决心,生活有规律,保证充足的睡眠时间。防止情绪愤怒,悲伤,进餐时不要谈论影响心绪的话题,不要思虑不愉快的事情。保持性格开朗,情绪稳定。

  (2)饮食护理:饮食应定时定量,食物以软、烂、温热及少食多餐为原则。忌食生冷、油腻、辛辣刺激和坚硬不消化食物,忌酒禁烟。汤药宜热服。

  (3)症状护理:注意保暖,且勿受凉,必要时可采用腹部热敷法。应观察患者大便的时间,粪便的情况,伴发的症状,诱发因素,与寒热饮食的关系以明确诊断。对出现受寒泄泻的患者可服用生姜加红糖水。也可刺天枢、合谷、阳陵泉,调整胃肠功能,可达到止泻止痛的目的。也可神阙隔姜灸,祛寒消痛止泻。

  3、饮食积滞:

  症状腹痛胀鸣,痛则欲泻,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,伴有不消化之物,脘腹痞满,嗳腐酸臭,不思饮食,夜卧不安,舌苔垢浊或厚腻,脉滑。

  护理措施:

  (1)情志护理:多给予患者安慰、关怀,消除紧张情绪,努力创造一个清洁整齐、安静舒适的环境,使患者心情愉快。对患者进行各种护理操作时,应解释清楚。尽量减少患者的恐惧和痛苦。

  (2)饮食护理:首先禁食,待患者病情缓解后,方可进流食,多饮水。身体恢复后,告诫患者要注意饮食有节,不暴饮暴食,忌食不消化食物。

  (3)症状护理:对暴饮暴食,胃脘胀满严重者可用探吐法,使胃中停滞物吐出,探吐动作要轻柔。可饮服山楂水以消食化积。对食滞胃脘胀满疼痛者,可针刺中脘、天枢、足三里以和胃理气止痛。

责编:xiejinyan

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