2016年护士资格考试中医护理重点冲刺：痛症

　　痛症

　　因外感六淫之邪、内伤七情、饮食不节或遭受某些伤害等因素，或脏腑气机不畅、气滞血瘀所致。以出现某一些部位不同程度的疼痛为主要临床表现。头痛、心痛、胁痛、腹痛等，可参照本病护理。

　　一、护理评估

　　1、疼痛的部位、性质、程度、发作时间及诱因。

　　2、呕吐物、二便等伴随症状。

　　3、疼痛承受能力及心理社会状况。

　　4、辩证：头痛、胸痹(心痛)、胁痛、急腹痛。

　　二、护理要点

　　1、一般护理

　　(1)按中医内科急症一般护理常规进行。

　　(2)伴有发热、出血时，绝对卧床休息。

　　(3)疼痛未明确诊断时，尤其是腹痛者，禁用镇痛剂。

　　2、病情观察，做好护理记录。

　　(1)观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间、面色、生命体征等。

　　(2)观察呕吐物、二便及伴随症状。

　　3、给药护理

　　汤药一般宜温服。

　　4、饮食护理

　　(1)饮食宜清淡，富营养。

　　(2)热证忌辛辣烟酒;头痛、胸痹(心痛)、胁痛等忌油腻饮食;急性腹痛诊断未明确时应暂禁食。

　　5、情志护理

　　(1)稳定患者的情绪，解除思想顾虑，配合治疗。

　　(2)多与患者交流，取得患者的信任，安心养病。

　　三、分症护理

　　1、头痛

　　因风寒温热等邪外侵，风阳火毒上扰，痰浊淤血阻滞，致经气不利、气血逆乱，或气血营精亏虚，清阳不升，脑神失养等所致。以患者自觉头部疼痛为主要临床表现。病位在经络、气血及脑髓。脑血管意外、颅内占位性病变、血管神经性头痛、三叉神经痛等，可参照本病护理。

　　(1)观察头痛部位、性质、头痛发作时间及有无伴随症状。

　　(2)观察患者瞳孔、体温、二便、舌脉。

　　(3)头痛加重，出现口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢体麻木震颤时，立即报告医师，配合处理。

　　(4)饮食护理。以清淡、利湿、易消化为原则，勿过饱，忌食肥腻、黏滑及烟酒刺激之品。

　　(5)临证(症)施护

　　a、头痛剧烈时，遵医嘱给予针刺止痛。

　　b、高热性头痛可用冷毛巾敷前额部。

　　c、出现壮热、项背强直、喷射性呕吐、抽搐时，立即报告医师，配合抢救。

　　d、伴有恶心、呕吐者，遵医嘱给予针刺。