2022年护士资格考试《实践能力》高频练习（7）

　　1[.单选题]患者输血后1周出现轻度发热伴乏力、血胆红素升高，经查系Rh系统血型血管外溶血反应，导致该反应的抗原及其相应抗体主要为

　　A.C

　　B.c

　　C.D

　　D.d

　　E.E

　　[答案]C

　　[解析]临床常见Rh系统血型反应中，绝大多数是由D抗原与其相应抗体所致，释放出游离血红蛋白转化为胆红素，循环至肝脏后迅速分解，通过消化道排出体外。

　　2[.单选题]患者女性，52岁。因车祸损伤支配膀胱的神经导致尿失禁。护理措施中不妥的是

　　A.加强皮肤护理预防褥疮

　　B.控制病人饮水减少尿量

　　C.用接尿器接尿

　　D.臀部垫尿布

　　E.视病情留置导尿

　　[答案]B

　　[解析]尿失禁病人多饮水可以增加对膀胱的刺激，促进排尿反射的恢复，还可预防泌尿系统感染。

　　3[.单选题]一般患者人病区后的初步护理，应首先

　　A.介绍住院规章制度

　　B.扶助上床休息，护士自我介绍

　　C.测量生命体征

　　D.通知医生，协助体检

　　E.填写住院病历有关栏目

　　[答案]B

　　[解析]①准备病床单位及用物，接住院处通知后，值班护士应立即根据病情需要安排床位。②迎接新患者。③填写住院病历和有关护理表格。④报告医生，必要时协助查体，及时执行医嘱。通知营养室准备膳食，按分级护理要求护理患者。⑤填写责任制护理入院记录，了解患者心身需要，耐心听取并解答患者的咨询。在24h内完成护理入院记录。必要时制订护理计划。⑥介绍病区环境、住院规则及有关制度，指导患者尽快适应患者角色，遵守住院规则与探视制度;了解自己的主治医生、护士;指导其留取常规检验标本的方法。⑦密切观察病情，掌握动态变化情况，及时配合治疗或协助抢救。

　　4[.单选题]患者女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽，咳痰加重”住院，夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是

　　A.地西泮的镇静作用

　　B.地西泮过敏

　　C.地西泮抑制呼吸中枢

　　D.地西泮中毒

　　E.地西泮的镇咳作用

　　[答案]C

　　[解析]地西泮能抑制呼吸中枢，具有镇静催眠作用。

　　5[.单选题]对病毒性心肌炎患者的健康指导，正确的内容是

　　A.半年内可以妊娠，但需在妇产科医生的指导下妊娠

　　B.饮食上应限制蛋白质与脂肪的摄入

　　C.注意防寒保暖，预防病毒性感冒

　　D.无并发症者急性期应卧床休息1周

　　E.出院后即可恢复学习或轻体力活动

　　[答案]C

　　[解析]病毒性心肌炎患者出院后应注意休息，1年内避免重体力劳动，避免呼吸道感染、寒冷、酗酒等诱因。

　　6[.单选题]门诊一般患者行肛门直肠检查常用的体位是

　　A.右侧卧位

　　B.膝胸卧位

　　C.弯腰前俯位

　　D.截石位

　　E.俯卧位

　　[答案]B

　　[解析]此体位肛门部显露清楚，内脏上移，盆腔空虚，检查易于成功。

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