1[.单选题]使用热水袋时,水温60~70℃适用于的患者是
A.肝昏迷患者
B.全身瘫痪患者
C.婴幼儿患者
D.老年患者
E.腹泻患者
[答案]E
[解析]昏迷、瘫痪、循环不良、婴幼儿和老年患者局部感觉障碍,对热的敏感性差,故水温应在50℃以内,以免烫伤。
2[.单选题]使用热水袋时,水温60~70℃适用于的患者是
A.肝昏迷患者
B.全身瘫痪患者
C.婴幼儿患者
D.老年患者
E.腹泻患者
[答案]E
[解析]昏迷、瘫痪、循环不良、婴幼儿和老年患者局部感觉障碍,对热的敏感性差,故水温应在50℃以内,以免烫伤。
3[.单选题]患者男,62岁。以霍乱收治入院,护士在向患者及家属做入院宣导时,错误的内容是
A.患者不能走入病室
B.双休日家属可探视
C.剩饭需煮沸后倾倒
D.排泄物需严格消毒
E.通向走廊的门窗需关闭
[答案]B
[解析]霍乱属于甲类传染病。传染源患者及带菌者是传染源,后者及轻型患者更为重要。传播途径本病为消化道传染病,可经污染的水源及食物、日常生活接触及苍蝇的媒介引起传播,水源与食物被污染常引起流行,甚至暴发流行。霍乱弧菌对日光、热、干燥、酸以及一般常用消毒剂均敏感,煮沸立即死亡,55℃1分钟即可死亡。霍乱弧菌在未经处理的粪便中可存活数日,在海水及深水井中可存活2周左右,在正常胃酸中可生存4分钟,碱性环境有利于弧菌生长。
4[.单选题]支气管哮喘急性发作最常见的诱因是
A.药物因素
B.感染因素
C.气候变冷
D.精神紧张
E.剧烈运动
[答案]B
[解析]支气管哮喘急性发作最常见的诱因是:过敏原,呼吸道感染等
5[.单选题]产后2个月的哺乳期妇女,其避孕方法应首选
A.宫内节育环
B.口服避孕药
C.安全期避孕
D.闭经可不避孕
E.阴茎套
[答案]E
[解析]产后哺乳期妇女避孕方法首选阴茎套(E对)。产后3个月后方可放置宫内节育器(A错)。哺乳妇女不宜采用口服避孕药,因口服避孕药可影响乳汁分泌,并随乳汁进入婴儿体内,不利于婴幼儿的生长发育(B错)。安全期避孕不可靠,有20%的失败率(C错)。哺乳妇女在闭经时也可怀孕,恢复性生活时需要避孕(D错)。
6[.不定项选择题]患者男,30岁。因进食油腻食物后4小时,感右上腹及剑突下钻顶样疼痛急诊入院。为明确诊断,该患者首选的检查是
A.X线照射
B.B超
C.CT
D.MRI
E.ERCP
[答案]B
[解析]患者右上腹及剑突下出现钻顶样疼痛,应考虑为胆道蛔虫症。B超是胆道蛔虫症的首选方法。胆道蛔虫症主要采取解痉、镇痛、驱虫、抗感染等非手术治疗。
7[.不定项选择题]患者,女性,32岁,甲状腺功能亢进症。查体:体温37℃,脉搏110min,血压128/72mmHg。拟行双侧甲状腺次全切除术,术前按常规服碘剂。健康指导应告知患者,术后最危险的并发症是
A.呼吸困难
B.喉返神经损伤
C.声带松弛
D.手足抽搐
E.甲状腺危象
[答案]A
[解析]1.阿托品为胆碱酯能抑制剂,可使交感神经兴奋,心动过速,加重甲亢症状。2.甲状腺手术后的呼吸困难可由血肿形成、喉头水肿、气管软化引起,可迅速导致窒息,甚至死亡。3.碘剂能抑制甲状腺素的释放,使甲状腺缩小、变硬,减少术中出血。同时还可避免术后严重并发症"甲状腺危象"的发生。
8[.不定项选择题]患者,女性,60岁,患糖尿病10年,近2d受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰,尿量3000ml/d,口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清,呼之不应。护理体检:体温38.6℃,血压130/80mmHg,呼吸30次/min,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,双下肺可闻及湿啰音。为进一步明确诊断,最有意义的检查是
A.尿糖
B.肝功能
C.血电解质
D.血糖
E.胸片
[答案]D
[解析]1.该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症:糖尿病酮症酸中毒时,血糖在16.7~33.3mmol/L;并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时,血糖多在33.3mmol/L以上,故为进一步明确诊断,最有意义的检查为血糖。2.在注射胰岛素时,需经常更换注射部位的原因是避免注射部位形成局部硬结和脂肪萎缩,影响药物吸收和疗效。3.糖尿病合并代谢性酸中毒时,呼吸为库式呼吸即呼吸深快。
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