1[.单选题]患者,男,56岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。经诊断为食管癌,对该患者行结肠代食管手术治疗,术前护理措施哪项是错误的
A.术前2日改流质饮食
B.术前3~5日口服肠道不吸收抗生素
C.术前1日禁食
D.术前2日每晚行清洁灌肠
E.手术日晨置胃管
[答案]D
[解析]结肠代食管手术患者,术前2天改流质饮食,术前1天禁食。术前3~5天口服新霉素、庆大霉素或甲硝唑,术前2天进无渣流食,术前晚清洁灌肠。
2[.单选题]患者,女,44岁。因吞咽时出现严重哽噎、疼痛半个月来院就诊,目前仅能进流质食物。经诊断为食管癌,对该患者行结肠代食管手术治疗,术后护理措施哪项是错误的
A.术后1~2日内应吸氧
B.麻醉清醒病情稳定后取半卧位
C.术后注意观察胸腔引流的量和性质
D.肛门排气后还应继续观察1~2日才可进食
E.鼓励患者主动咳嗽、排痰
[答案]D
[解析]食管癌患者肛门排气,停止胃肠减压24小时后,如无异常,先进流质饮食,进食量逐日增加。
3[.单选题]患者,男,58岁,进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后6天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。护士对其进行病情评估后,认为该患者可能出现了
A.胰瘘
B.胆瘘
C.吻合口瘘
D.术后感染
E.急性腹膜炎
[答案]B
[解析]胆瘘多发生于术后2~9天。表现为右上腹痛、发热、腹腔引流液呈黄绿色,“T”形管引流量突然减少,有局限性或弥漫性腹膜炎表现,严重者出现休克症状。术后应保持“T”形管引流畅通,将每日胆汁引流量作好记录,发现问题,及时与医师联系。患者在术后6天出现疼痛,并引流出胆汁样液体,应判断为胆瘘。
4[.单选题]患者,女,40岁。确诊为子宫黏膜下肌瘤,患者常诉头晕乏力,可能的原因是
A.担心肿瘤恶变
B.对手术的恐惧
C.继发性贫血所致
D.神经症
E.高血压
[答案]C
[解析]黏膜下肌瘤常表现为月经过多,易导致继发性贫血。
5[.单选题]患者,女,28岁。孕3产1,诉“2周前出现性生活后阴道有血性白带”。妇科检查:子宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,双侧附件阴性。子宫颈刮片细胞学检查为巴氏3级。提示该患者为
A.轻度炎症
B.中度炎症
C.宫颈癌
D.可疑癌症
E.高度可疑癌症
[答案]D
[解析]有接触性出血,子宫颈刮片细胞学检查为巴氏3级,提示该患者为癌症。
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