1[.单选题]特别护理记录单一般不需用于
A.危重患者
B.大手术后患者
C.行特殊治疗的患者
D.骨折生活不能自理患者
E.需要严密观察病情的患者
[答案]D
[解析]凡危重、抢救、大手术后、特殊治疗或需严密观察病情者,须做好特别护理观察记录,以便及时了解和全面掌握患者情况,观察治疗或抢救后的效果。
2[.单选题]患者住院期间排在病历首页的是
A.住院病历首页
B.长期医嘱单
C.临时医嘱单
D.体温单
E.入院记录
[答案]D
[解析]住院病历的排列顺序:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
3[.单选题]患者,男,35岁。在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时首要的护理诊断是
A.有感染的危险
B.清理呼吸道无效
C.知识缺乏
D.体温过高
E.体液不足
[答案]E
[解析]患者出现休克表现,此时应优先解决的生理需要是水,根据护理诊断排序原则,选择E选项。
4[.单选题]使用冰帽,患者肛温低于30℃会导致
A.意识不清
B.心室纤颤
C.组织水肿
D.呼吸困难
E.血压低
[答案]B
[解析]冰帽与冰槽使用时,应每30分钟测量肛温一次,使其维持在33℃左右,不宜低于30℃。当肛温低于30℃时,易出现心房、心室纤颤(B)或房室传导阻滞等现象。
5[.单选题]输液引起肺水肿的典型症状是
A.发绀、胸闷
B.心悸、烦躁不安
C.胸闷、咳嗽
D.面色苍白、血压下降
E.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰
[答案]E
[解析]输液引起急性肺水肿的临床表现:在输液过程中,突感呼吸困难,胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液从口鼻涌出,肺部可闻及湿啰音,心率快、心律不齐。
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