2022年护士资格证考试章节特训：第十四章

　　1[.单选题]患儿，2岁，牛奶喂养，近1个月腹泻、面色苍白、食欲下降，红细胞2.9×1012/L，血红蛋白70g/L，为明确贫血原因，下列哪项辅助检查最有确诊价值A.骨髓象检查

　　A.血清铁测定

　　B.血清铁蛋白测定

　　C.总铁结合力测定

　　D.MCV、MC

　　E.MCHC测定

　　[答案]A

　　[解析]骨髓检查是贫血病因诊断的必要检查方法，可反映骨髓细胞的增生程度、造血组织的结构、细胞成分、形态变化等。

　　2[.单选题]含铁量最低的食物是

　　A.肉类

　　B.豆类

　　C.乳类

　　D.蛋类

　　E.菌类

　　[答案]C

　　[解析]含铁量丰富的食物有肝、瘦肉、蛋黄、豆类、紫菜、海带、香菇等，而谷类、多数蔬菜、水果含铁量较低，乳类(如牛奶)含铁量最低。

　　3[.单选题]人体铁吸收的主要部位在

　　A.胃

　　B.十二指肠球部

　　C.十二指肠及空肠上段

　　D.空肠下段

　　E.回盲部

　　[答案]C

　　[解析]铁的主要吸收部位在十二指肠及空肠上段。铁的吸收受体内贮存铁控制，当铁贮备量充足时，铁吸收就减少，相反则增加。胃酸可将铁游离化、维生素C等还原物质可将高价铁变成亚铁而利于吸收。

　　4[.单选题]指导中度贫血患者活动，以下哪项是患者该停止活动的指标

　　A.R>20次/分

　　B.R>24次/分

　　C.P>80次/分

　　D.P>100次/分

　　E.SBP>140mmHg或DBP>90mmHg

　　[答案]D

　　[解析]中度贫血者，增加卧床时间，活动量应以不加重症状为度，并指导病人在活动中进行自我监控，若自测脉搏≥100次/分或出现明显心悸、气促时，应停止活动。

　　5[.单选题]患者，女，39岁。不明白原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜。下列哪项实验室评估不支持本病

　　A.血小板计数减少

　　B.血小板相关免疫球蛋白增高

　　C.出血时间正常

　　D.血小板寿命缩短

　　E.血块回缩不良

　　[答案]C

　　[解析]特发性血小板减少性紫癜实验室评估：①血象：血小板计数减少，急性型常低于20×109/L，慢性型常为(30-80)×109/L。出血多者可有红细胞和血红蛋白减少，白细胞计数多正常。②骨髓象：巨核细胞数正常或增加，但形成血小板的巨核细胞(产板巨)减少。③其他：出血时间延长、毛细血管脆性试验阳性，血小板生存时间缩短，血块回缩不良，凝血酶原消耗不良，凝血时间正常。血小板相关免疫球蛋白(PAIgG)增高。

　　6[.单选题]下列除哪个疾病外均首选糖皮质激素治疗

　　A.特发性血小板减少性紫癜

　　B.肾病综合征

　　C.系统性红斑狼疮

　　D.类风湿关节炎

　　E.哮喘急性发作

　　[答案]D

　　[解析]治疗类风湿性关节炎，临床较多用非甾体类抗炎药。而糖皮质激素适用于活动期有关节外症状者，或关节炎明显而非甾体类抗炎药无效者，或慢作用药尚未起效时。

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