2022年护士资格证常考习题（11）

　　1[.题干]患者男性，30岁，因煤气中毒1天后送医院。患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，有大小便失禁、血压下降

　　[问题1][单选题]目前患者处于

　　A.中度中毒

　　B.重度中毒

　　C.迟发性脑病

　　D.慢性中毒

　　E.轻度中毒

　　[答案]B

　　[解析]重度中毒：病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、口唇呈樱桃红。

　　[问题2][单选题]进一步抢救首先应

　　A.高压氧舱治疗

　　B.甘露醇静脉注射

　　C.补充高能量液

　　D.护脑药物的应用

　　E.地塞米松静脉注射

　　[答案]A

　　[解析]严重中毒后给予高压氧舱治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。

　　[问题3][单选题]经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能的后遗症是

　　A.肝功能损害

　　B.记忆力减退

　　C.迟发性脑病

　　D.肺功能损害

　　E.肾功能损害

　　[答案]C

　　[解析]迟发脑病又称CO中毒后遗症、迟发症、续发症，是指急CO中毒患者，突然发生痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病。迟发性脑病(神经精神后发症)重度中毒病人抢救清醒后，经过约2～60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病的症状。去大脑皮质状态、帕金森病综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变。昏迷时间超过48小时者，迟发性脑病发生率较高。

　　[问题4][单选题]假如有并发症发生，护士应尽可能地严密观察

　　A.5天

　　B.2周

　　C.1周

　　D.4周

　　E.3天

　　[答案]B

　　[解析]有CT异常者其昏迷时间大都超过48小时。但迟发脑病早期并无CT改变上述CT异常一般在迟发脑病症状出现2周后方可查见，故要观察2周，一周是查不出效果的

　　2[.单选题]年轻女性，因与朋友发生争吵后。自服敌敌畏100ml，出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生

　　A.呼吸困难

　　B.肺水肿

　　C.呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡

　　D.抽搐和昏迷

　　E.呼吸肌麻痹

　　[答案]C

　　[解析]中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。

　　3[.单选题]患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要的治疗原则是

　　A.注意保暖

　　B.保持呼吸道通畅

　　C.静脉输液治疗

　　D.测量生命体征

　　E.纠正缺氧

　　[答案]E

　　[解析]急性一氧化碳中毒病人的治疗原则：1.立即将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。2.纠正缺氧轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧，8～10L/min;严重中毒病人给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时应及时进行人工呼吸，或使用呼吸机。对危重病人可考虑换血疗法或血浆置换。高压氧是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。此题已经送至医院，如果是在家中没有医生，需要将病人转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。已经送至医院，应该采取纠正缺氧。

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