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2022年护士资格证常考习题(11)

来源:中华考试网  [ 2021年09月15日 ]  【

  1[.题干]患者男性,30岁,因煤气中毒1天后送医院。患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗,有大小便失禁、血压下降

  [问题1][单选题]目前患者处于

  A.中度中毒

  B.重度中毒

  C.迟发性脑病

  D.慢性中毒

  E.轻度中毒

  [答案]B

  [解析]重度中毒:病人进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、口唇呈樱桃红。

  [问题2][单选题]进一步抢救首先应

  A.高压氧舱治疗

  B.甘露醇静脉注射

  C.补充高能量液

  D.护脑药物的应用

  E.地塞米松静脉注射

  [答案]A

  [解析]严重中毒后给予高压氧舱治疗,可加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出。

  [问题3][单选题]经高压氧舱治疗神志清醒,全身症状好转,可能的后遗症是

  A.肝功能损害

  B.记忆力减退

  C.迟发性脑病

  D.肺功能损害

  E.肾功能损害

  [答案]C

  [解析]迟发脑病又称CO中毒后遗症、迟发症、续发症,是指急CO中毒患者,突然发生痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病。迟发性脑病(神经精神后发症)重度中毒病人抢救清醒后,经过约2~60天的“假愈期”,可出现迟发性脑病的症状。去大脑皮质状态、帕金森病综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变。昏迷时间超过48小时者,迟发性脑病发生率较高。

  [问题4][单选题]假如有并发症发生,护士应尽可能地严密观察

  A.5天

  B.2周

  C.1周

  D.4周

  E.3天

  [答案]B

  [解析]有CT异常者其昏迷时间大都超过48小时。但迟发脑病早期并无CT改变上述CT异常一般在迟发脑病症状出现2周后方可查见,故要观察2周,一周是查不出效果的

  2[.单选题]年轻女性,因与朋友发生争吵后。自服敌敌畏100ml,出现有机磷中毒中枢神经系统症状,严重时可发生

  A.呼吸困难

  B.肺水肿

  C.呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡

  D.抽搐和昏迷

  E.呼吸肌麻痹

  [答案]C

  [解析]中枢神经系统症状早期可有头晕、头痛、乏力,逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。

  3[.单选题]患者女性,48岁。家住平房,生煤火取暖,晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒,被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性,首要的治疗原则是

  A.注意保暖

  B.保持呼吸道通畅

  C.静脉输液治疗

  D.测量生命体征

  E.纠正缺氧

  [答案]E

  [解析]急性一氧化碳中毒病人的治疗原则:1.立即将病人转移到空气新鲜处,松解衣服,注意保暖,保持呼吸道通畅。2.纠正缺氧轻、中度中毒病人可用面罩或鼻导管高流量吸氧,8~10L/min;严重中毒病人给予高压氧治疗,可加速碳氧血红蛋白解离,促进一氧化碳排出。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时应及时进行人工呼吸,或使用呼吸机。对危重病人可考虑换血疗法或血浆置换。高压氧是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。此题已经送至医院,如果是在家中没有医生,需要将病人转移到空气新鲜处,松解衣服,注意保暖,保持呼吸道通畅。已经送至医院,应该采取纠正缺氧。

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