2022年护士资格考试精选习题（4）

　　1[.单选题]患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该患者应慎用

　　A.祛痰剂

　　B.解痉平喘药

　　C.呼吸兴奋剂

　　D.抗感染药物

　　E.镇静剂

　　[答案]E

　　[解析]慎用镇静剂，烦躁不安时警惕呼衰、电解质紊乱，切勿随意使用安眠、镇静剂避免诱发或加重肺性脑病。

　　2[.单选题]患者男性，48岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是

　　A.迅速清除口鼻血凝块

　　B.不可将头偏向一侧

　　C.鼓励其将血咽下，减少失血

　　D.无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞

　　E.患者取头高足低俯卧位

　　[答案]A

　　[解析]大咯血出现窒息征象者，应给予头低足高位，以利于血液排出，故排除选项E;同时，将头偏向一侧，防止舌根后坠，阻塞呼吸道，故排除B;鼓励患者将血吐出，防止形成血块，同时，大量血液进入肠道，被吸收后，易形成氨性脑病，故排除选项C;无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞，故排除选项D。迅速清除口鼻血凝块，可有助于解除窒息，故应选A。

　　3[.题干]患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

　　[问题1][单选题]该病人日前最主要的护理诊断是

　　A.有感染的危险

　　B.清理呼吸道无效

　　C.体温过高

　　D.体液过多

　　E.气体交换受损

　　[答案]B

　　[解析]该题考查护士对护理诊断的把握，根据大纲要求，绝大多数呼吸系统疾病都要求护士能够熟练掌握护理诊断，应给予足够的重视。根据题干所示应提出清理呼吸道无效的护理诊断，依据是老年患者脓痰不易咳出，体检可闻及湿啰音。其他护理诊断依据不足，故正确答案为B。

　　[问题2][单选题]护士对该病人应采取的护理措施不包括

　　A.咳嗽时可配合进行胸部叩击

　　B.用超声雾化吸入湿化气道

　　C.进行体位引流

　　D.督促病人每日饮水1500ml以上

　　E.指导病人有效咳嗽

　　[答案]C

　　[解析]此题考查促进排痰的措施，各备选项均为维持气道通畅的措施，但不同措施适用条件不同，体位引流适用于痰量较多而呼吸功能尚好的支扩、肺脓肿等患者。故此题C选项不适用。

　　[问题3][单选题]病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是

　　A.咳嗽前先深呼吸数次

　　B.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出

　　C.病人为省力每次连续轻咳数次

　　D.排痰后用清水充分漱口

　　E.病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部

　　[答案]C

　　[解析]有效咳嗽的要点是通过深呼吸屏气后蓄积的巨大压力帮助患者将痰咳出，而不是让患者每次连续轻咳，这样的咳嗽难以有效排痰，护士应予以纠正。

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