1[.单选题]患者,男,48岁。被马踢伤中上腹后出现胃穿孔,经手术治疗3日后再次出血,下列护理措施哪项是错误的
A.禁止随意搬动患者
B.取仰卧屈膝位
C.迅速建立静脉通路
D.禁食
E.做好急症手术准备
[答案]B
[解析]腹部损伤术后再出血患者应保持呼吸道通畅,取去枕平卧位,头偏向一侧。
2[.单选题]患者,女,35岁。因车祸撞击左侧胸部后,出现胸部剧烈疼痛,吸气时胸壁内陷,呼气时外凸,应考虑
A.张力性气胸
B.单根单处肋骨骨折
C.多根多处肋骨骨折
D.闭合性气胸
E.开放性气胸
[答案]C
[解析]多根、多处肋骨骨折因前后端失去支撑,使该部胸廓软化,产生反常呼吸运动,即吸气时,胸腔内负压增高,软化部分向内凹陷;呼气时,胸腔内负压减低,该部胸壁向外凸出,又称连枷胸。该患者出现吸气时胸壁内陷,呼气时外凸为多根多处肋骨骨折的常见症状。
3[.单选题]男性,35岁。反复大量呕吐3天,尿少,色深,伴恶心,乏力,四肢厥冷。体检示:脉搏110次/分钟,血压80/50mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L,体重50kg,应考虑为
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.原发性缺水
E.水中毒
[答案]B
[解析]等渗性缺水可表现为:1)缺水征:病人出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低和少尿等症状,但由于其血清Na+在正常范围,故不口渴。2)低血容量性休克:当短期内体液丧失达体重的5%时,可表现为心率加快、脉搏减弱、血压不稳定或降低、肢端湿冷和组织灌注不良等血容量不足的症状。
4[.单选题]为防止交叉感染,应安排下列哪一位病人首先换药
A.褥疮创面
B.下肢慢性溃疡
C.清创缝合后拆线
D.脓肿切开引流
E.下肢开放性损伤
[答案]C
[解析]换药顺序:先清洁再污染,最后是感染伤口。
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