2022年护士执业资格考试章节冲刺：循环系统疾病病人的护理

　　1[.单选题]下列哪项不是右心衰竭与肝硬化的共同临床表现

　　A.肝肿大

　　B.脾肿大

　　C.腹水

　　D.下肢水肿

　　E.肝功能异常

　　[答案]E

　　[解析]下肢水肿、肝肿大、脾肿大、腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现，肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征，肝硬化患者，其肝功能异常。

　　2[.单选题]下列哪项不是引起慢性心力衰竭的诱发因素

　　A.输液过多过快

　　B.重症二尖瓣狭窄

　　C.脱水

　　D.重度贫血

　　E.摄入钠盐过多

　　[答案]C

　　[解析]慢性心力衰竭诱发和加重因素：①急性感染：呼吸道感染最常见。②心律失常：心房颤动是诱发心力衰竭的最重要因素，其他快 速心律失常亦常见。③循环血容量增加或锐减：如输液过多过快、摄入钠盐过多、妊娠、失血、严重脱水等。④身心过劳：如劳累、情绪激动、压力大。⑤治疗不当：如洋地黄用量不当、利尿过度。⑥其他：如合并甲亢、贫血、水电解质紊乱和酸碱失衡等。

　　3[.单选题]最易诱发心绞痛的瓣膜病是

　　A.主动脉瓣关闭不全

　　B.主动脉瓣狭窄

　　C.二尖瓣关闭不全

　　D.二尖瓣狭窄

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　[答案]B

　　[解析]呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄常见的三联征。主动脉瓣狭窄导致左心室收缩向主动脉泵血受阻，因而冠状动脉供血不足。

　　4[.不定项选择题]患儿，女，7岁。曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。首先应考虑的疾病是

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.法洛四联症

　　D.动脉导管未闭

　　E.艾森门格综合征

　　[答案]B

　　[解析]根据患儿的情况(胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期喷射性杂音，胸X线有“肺门舞蹈征”，且右房右室大)，首先考虑房间隔缺损。

　　5[.不定项选择题]患儿，女，7岁。曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。下列检查对本病诊断帮助不大的是

　　A.心电图

　　B.超声心动图

　　C.心导管检查

　　D.X线胸部摄片

　　E.胸部CT检查

　　[答案]E

　　[解析]房间隔缺损可选择心电图、超声心动图、胸部X线、心导管检查等，胸部CT对诊断意义不大。

　　6[.不定项选择题]患儿，女，7岁。曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。下列护理措施哪项不正确

　　A.及时控制肺炎

　　B.适时实行手术治疗，预后好

　　C.应绝 对卧床休息，减少耗氧

　　D.预防感冒，尽量防止肺部再次感染

　　E.对父母及患儿进行疾病相关的健康教育

　　[答案]C

　　[解析]先天性心脏病除重症患儿需卧床休息外，一般可在医护人员或家长监护下进行适当的活动。

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