2022年护士资格考试章节特训：第十六章

　　1[.单选题]护士为化脓性脑膜炎患儿静脉输入青霉素，为避免影响药效，输注的时间应为

　　A.2小时内

　　B.3小时内

　　C.4小时内

　　D.5小时内

　　E.1小时内

　　[答案]E

　　[解析]用青霉素治疗化脓性脑膜炎时，其剂量较抗一般感染时的剂量要增大几倍，同时应在最短时间内完成给药，以保证血液中的浓度。因此选择最短的1小时。

　　2[.单选题]3岁小儿患化脓性脑膜炎，最常见的病原菌是

　　A.铜绿假单胞菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.脑膜炎奈瑟菌

　　D.流感嗜血杆菌

　　E.大肠埃希菌

　　[答案]D

　　[解析]多种细菌均可引起化脓性脑膜炎，新生儿及2个月以下患儿以革兰阴性菌(大肠埃希菌、铜绿假单胞菌)、B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等为主;3个月～4岁以流感嗜血杆菌为主;5岁以上患儿以脑膜炎奈瑟菌或肺炎链球菌为主。

　　3[.单选题]关于原发性三叉神经痛的临床表现，下列哪点是不正确的

　　A.成人多见

　　B.反复发作

　　C.可有扳机点

　　D.突发闪电式剧痛

　　E.一般有其他脑神经损害症状

　　[答案]E

　　[解析]三叉神经痛病人主要表现为在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。主要发生于中老年人，女性多于男性，疼痛大多为单侧。以面部三叉神经一支或几支分布区内，骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征，患者常描述成撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛。以三叉神经第2、第3支发生率最高。疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最为明显。在上唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动即可诱发，故称“扳机点”。

　　4[.单选题]以下出现中枢性呕吐的是

　　A.肠梗阻

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性胆囊炎

　　D.胆石症

　　E.颅内压增高

　　[答案]E

　　[解析]可有反射性呕吐：咽部受到刺激;胃、十二指肠疾病;肠道疾病;肝胆胰疾病等。中枢性呕吐：神经系统疾病：颅内感染、脑血管病、颅脑损伤、癫痫等致颅压增高疾病;全身性疾病：尿毒症、肝性脑病、糖尿病酸中毒、甲状腺功能亢进、低血糖、低钠血症、早孕等。故选E。

　　5[.单选题]病毒性脑膜脑炎血清特异性抗体滴度，恢复期高于急性期的倍数是

　　A.1.5倍

　　B.2.5倍

　　C.4倍

　　D.5倍

　　E.1倍

　　[答案]C

　　[解析]恢复血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。

　　6[.单选题]头皮裂伤，下述处理哪项错误

　　A.应用抗生素

　　B.应用破伤风抗毒素(TAT)

　　C.清创争取6～8小时之内

　　D.超过24小时的创口绝不能一期缝合

　　E.尽早清创

　　[答案]D

　　[解析]头皮裂伤处按照压迫止血，清创缝合的原则外，尚应注意：①需检查伤口深处有无骨折碎片，如发现脑脊液或脑组织外漏，需按开放性脑损伤处理;②头皮血供丰富，其清创缝合时间可允许放宽至24小时。同时还应常规应用抗菌素和破伤风抗毒素(TAT)。故D不正确。

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