[.单选题]关于外科感染特点的描述,不正确的是
A.多有明显的局部症状和体征
B.感染一般集中在局部,也可以发展为全身感染
C.一般为单一细菌的感染
D.被感染的组织常发生坏死、化脓
E.多需要手术治疗或发生于床上和手术后
[答案]C
[解析]外科感染特点:①多为混合感染;②局部症状明显而突出,有的发展为全身感染;③被感染的组织常发生坏死、化脓,使组织结构遭到破坏,愈合后形成瘢痕组织并影响功能。
[.单选题]患者,男性,24岁。手指刺伤4天。劳动时左手中指末指腹被刺伤,有少量出血,自行处理。昨日手指肿胀、苍白,搏动性跳痛,夜间为甚,伴全身乏力。考虑该患者手指的情况是
A.脓性指头炎
B.急性化脓性腱鞘炎
C.化脓性过囊炎
D.掌浅间隙感染
E.甲沟炎
[答案]A
[解析]脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染。初期指头肿胀,针刺样痛,继而肿胀加重,有跳痛,可伴畏寒发热、全身不适。白细胞计数增高。
[.单选题]患者,女性,26岁。鼻周围三角区疖受挤压后,出现头痛、寒战、高热、昏迷、眼部红肿。首先考虑的情况是
A.脓血症
B.乙型脑膜炎
C.海绵状静脉窦炎
D.蜂窝织炎
E.面深部脓肿
[答案]C
[解析]面部“危险三角区”的疖受到挤压时,细菌可沿眼静脉和内眦静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现眼部及其周围组织的红肿和疼痛,并有寒战、高热、头痛,甚至昏迷,死亡率很高。
[.单选题]患者,女性,37岁,因颈部蜂窝织炎入院,护士为其制定护理计划,其中正确的护理应除外
A.注意观察呼吸状况
B.营养支持
C.物理降温
D.使用大剂量抗生素
E.及早切开减压
[答案]D
[解析]颈部等处的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿而压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。张力特别高,应尽早切开减压。给予局部制动,中西药湿、热敷,理疗;改善全身营养状况;及时应用有效抗生素。
[.单选题]适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是
A.0.02%~0.01%高锰酸钾
B.优琐(含氯石灰硼酸溶液)
C.0.02%~0.05%氯已定
D.3%~5%氯化钠
E.碘伏
[答案]D
[解析]高渗环境能致细菌细胞脱水,细菌失水繁殖能力,菌体死亡,并能使机体局部细胞脱水,减轻创面组织水肿,同时能形成保护膜,防止细胞继续侵入感染,改善局部血液循环,改善创面周围营养,促进创面愈合。盐水有增进肉芽组织营养剂吸附创面分泌具有较强脱水作用,用于肉芽水肿明显的创面。故本题选择D。
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