2022年护士资格考试备考练习六

　　1[.单选题]男性，38岁。木刺刺伤右中指末端，当即挑出木刺未出血，5d后右中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛，彻夜难眠，诊为脓性指头炎。首要的处理是

　　A.使用抗生素

　　B.应用止痛药

　　C.切开引流

　　D.局部敷药

　　E.穿刺抽脓

　　[答案]C

　　[解析]考点：脓性指头炎患者的护理;精析：手部感染的早期，患者可湿、热敷，并根据病情应用抗生素。一旦出现指头跳痛、明显肿胀，应及时切开减压引流，根据题干中“末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛”故本题应选C。避错：本题部分考生会选E，穿刺抽脓可缓解症状，但并非根治，且题干中的“搏动性疼痛”是切开引流的指证。外科对于脓肿的处理往往是切开引流。

　　2[.单选题]全身化脓性感染出现转移性脓肿的是

　　A.败血症

　　B.菌血症

　　C.毒血症

　　D.脓血症

　　E.丹毒

　　[答案]D

　　[解析]败血症是致病菌侵入血液循环，迅速繁殖并引起全身症状。菌血症是指外界的细菌经由体表的入口或是感染的入口进入血液系统后在人体血液内繁殖并随血流在全身播散。毒血症是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环。脓血症是局部化脓性病灶的细菌栓子侵入血循环或脱落的感染血栓从血路扩散到身体其他部位或器官，并引起迁徙性脓肿。故本题选择D。解题关键：临床上有时不易区分败血症、脓血症和毒血症，但其有许多共同之处：起病急骤，发展快，病情重，全身症状明显。

　　3[.单选题]外敷疖肿用

　　A.0.02%呋喃西林溶液

　　B.0.1%雷佛奴尔溶液

　　C.氧化锌软膏

　　D.10%鱼石脂软膏

　　E.0.75%碘附

　　[答案]D

　　[解析]0.02%呋喃西林溶液：治疗急性菌痢，应用呋喃西林溶液灌肠，可减少腹泻次数，体温降低，病程缩短，治疗宫颈糜烂出血、治疗黏膜感染，0.1%依沙吖啶溶液：用于皮肤、黏膜感染创口的洗涤，滴鼻治疗鼻窦炎。氧化锌软膏用于急性或亚急性或慢性皮炎、湿疹、痱子及轻度、小面积的皮肤溃疡。碘伏用于皮肤消毒。10%鱼石脂软膏用于疖肿，故本题应选D。避错：本题易错选E，碘伏用于皮肤消毒，而10%鱼石脂软膏具有温和的刺激性消炎防

　　4[.单选题]患者，女性，47岁，患颈部蜂窝织炎，喉头肿胀明显，白班护士向夜班护士交班时提醒对于该患者应重点观察

　　A.呼吸

　　B.脉搏

　　C.瞳孔

　　D.心率

　　E.吞咽

　　[答案]A

　　[解析]颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿而压迫气管，导致呼吸困难甚至窒息。

　　5[.单选题]软组织化脓性感染时下列哪一种有接触传染性。应隔离

　　A.疖

　　B.痈

　　C.急性蜂窝织炎

　　D.丹毒

　　E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎

　　[答案]D

　　[解析]考点：急性淋巴管炎和淋巴结炎的治疗要点;精析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。丹毒的病原菌为β溶血性链球菌，多由皮肤或黏膜的破损处而侵入，也可由血行感染。故应予以接触隔离。而其他几种都无接触传染性，故本题应选D。避错：考生应记忆在外科常见的浅部软组织的化脓性感染中，唯有丹毒是需要隔离的，部分考生可能会选择E，急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎，只有网状淋巴管炎即为丹毒，该选项不够精确。

　　6[.单选题]丹毒的临床表现下列哪项不对

　　A.局部皮肤红肿

　　B.胀痛及烧灼感

　　C.常有化脓

　　D.容易复发

　　E.好发于小腿

　　[答案]C

　　[解析]考点：急性淋巴管炎和淋巴结炎的临床表现;精析：丹毒起病急、进展快，先有全身不适、寒战、恶心等症状，继而局部出现边界的水肿性鲜红斑，迅速向四周扩大，皮损表面可出现水疱，自觉灼热疼痛，可伴发淋巴管炎及淋巴结炎，多见于颜面及小腿部。并常有复发倾向，复发时症状往往较轻。A、B、D、E都是正确选项，故本题应选C。避错：本题易错选D，丹毒虽然是常见的浅部软组织的化脓性感染症之一，但化脓并非其临床表现。因其起病急，进展快，感染加重可导致全身脓毒血症。

　　腐作用，可消炎、消肿、抑制分泌。疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位，感染后易化脓，故该药可用于疖肿。

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