1[.单选题]患者因长期低热,原因不明入院治疗,检查中发现该患者患有肺结核。护士得知情况后在走廊内和另一位护士交谈该患者病情,被其他患者听到,病室内其他患者纷纷离开病室。该患者的哪项权利受到了损害
A.保密和隐私权
B.参与治疗权
C.服务选择权
D.监督权
E.知情同意权
[答案]A
[解析]人有个人隐私和个人尊严被保护的权利病人有权要求有关其病情资料、治疗内容和记录应如同个人隐私,须保守秘密。
2[.单选题]患者女性,51岁,发热、头疼1天。医生要为她做腰穿检查,患者有恐惧感。从伦理要求考虑,临床医生应向病人做的主要工作是
A.告知做腰穿的必要性,嘱病人配合
B.告知做腰穿时应注意的事项
C.因诊断需要,先动员,后检查
D.动员家属做病人思想工作
E.要得到病人知情同意
[答案]E
[解析]知情同意由知情权和同意权两个密切相连的权利组成,知情权是同意权得以存在的前提和基础,同意权又是知情权的价值体现,强调患者的知情同意权,主要目的在于通过赋予医疗机构及其医务人员相应的告知义务,使患者在了解自己将面临的风险、付出的代价和可能取得的收益的基础上自由作出选择,从而维护患者的利益,改变患者的弱势地位。
3[.单选题]患者,女,78岁。白内障晚期,影响护士与其交流的主要因素是
A.个人个性因素
B.个人情绪因素
C.物理环境因素
D.个人生理因素
E.个人文化因素
[答案]D
[解析]视力障碍等个人生理因素能不同程度地影响沟通效果。护士在沟通时要注意评估生理影响因素,主动寻找对策。
4[.单选题]患者,女,22岁,未婚,因宫外孕入院治疗。护士在与患者沟通时,其家属推门进入病房,患者突然沉默不语,拒绝回答。此时影响沟通效果的因素是
A.情绪因素
B.认知因素
C.文化因素
D.身体因素
E.隐秘因素
[答案]E
[解析]在护患沟通中,有效的沟通影响因素很多,其中心理环境如沟通时缺乏保护隐私的条件等,都不利于沟通的进行。患者为未婚宫外孕女性,其个人隐私可能影响到沟通效果。因此,护士在与其交谈时,应考虑沟通环境的隐秘性是否良好,可选择无人打扰的房间或请其他人离开,以解决患者顾虑,保证沟通的有效进行。
5[.单选题]下列护理诊断属于医护合作性问题的是
A.气体交换受损:与肺淤血、肺水肿有关
B.便秘:与长期卧床有关
C.有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关
D.知识缺乏:缺乏有关糖尿病自我护理的知识
E.潜在并发症:心律失常
[答案]E
[解析]合作性问题,护士应将监测病情作为护理的重点,及时发现病情变化,并与医生合作共同处理。合作性问题以“潜在并发症:……”方式表述。
6[.单选题]患者,男,72岁,因右下肢股骨颈骨折入院,给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的护理问题是
A.躯体移动障碍
B.疼痛
C.焦虑
D.生活自理缺陷
E.有皮肤完整性受损的危险
[答案]B
[解析]护理诊断的排序原则:①按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序,优先解决生理需要,并且应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。②注重患者的主观感受,在无原则冲突的情况下,可考虑患者认为最重要的问题予以优先解决。③排序不是固定不变。④一般先解决现在问题,但有时潜在的护理诊断和合作性问题比现存问题更重要,需要列为首优问题。该患者并无出现威胁其生命的问题,根据排序原则②,应选择B选项。
7[.单选题]护士因自信药物不会出错,没有进行查对,导致错误的药物注入病人体内,造成病人死亡。护士的行为属于
A.过失犯罪
B.侵权行为
C.疏忽大意
D.无过失行为
E.渎职罪
[答案]A
[解析]过失造成患者人身损害两个含义:一是“过失”造成的,即是医务人员的过失行为,而不是有伤害患者的主观故意;二是对患者要有“人身损害”后果。这是判断是否医疗事故至关重要的一点。过失行为和后果之间存在因果关系。医疗事故中医疗过失行为责任程度的判定,在医疗事故处理条例中对医疗过失行为责任程度的判定没有责任和技术的区别,而是按照导致患者人身损害后果的诸多因素中,医疗过失行为所占的比重依次为完全责任、主要责任、同等责任、次要责任和轻微责任。
8[.单选题]根据我国《献血法》规定,为保障临床急救用血需要,对择期手术患者,应提倡采用的用血方式是
A.同型输血
B.自身储血
C.自愿献血
D.输成分血
E.互助献血
[答案]B
[解析]《献血法》第十五条规定为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血可以避免血缘传播性疾病和免疫抑制,故B正确。
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