[.单选题]患者,男,25岁。“急性肠胃炎”需补液。不属于静脉输液前需解释的事项是
A.静脉输液的目的
B.患者的准备工作
C.讲解简要的方法
D.作出必要的承诺
E.感谢患者的配合
[答案]E
[解析]操作前解释包括本次操作的目的,患者的准备工作,简要讲解操作方法和配合要点。E选项(感谢患者的配合)为操作后嘱咐。
[.单选题]患者,男,58岁。血压持续为150~155/95~100mmHg,该患者的血压为
A.正常血压
B.正常高值
C.Ⅰ级高血压
D.Ⅱ级高血压
E.Ⅲ级高血压
[答案]C
[解析]根据高血压分级:Ⅰ级高血压SBP140~159或DBP90~99;Ⅱ级高血压SBP160~179或DBP100~109;Ⅲ级高血压SBP≥180或DBP≥110。因此根据患者血压值,备选答案C符合题意。
[.单选题]慢性腹泻是指病程超过
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.6个月
[答案]B
[解析]病程在2周以内的腹泻为急性腹泻;病程在2周至2个月之间的腹泻为迁延性腹泻;病程超过2个月的腹泻为慢性腹泻。
[.单选题]下列不属于肺炎合并心衰临床指征的是
A.安静时心率>180次/分
B.安静时呼吸>60次/分
C.肝脏迅速增大
D.昏迷、惊厥、前囟膨隆
E.突然烦躁不安,面色苍白,发绀加重
[答案]D
[解析]肺炎合并心衰主要表现为呼吸困难加重,呼吸加快(>60次/分),烦躁不安,面色苍白或青紫;心率加快(婴儿>180次/分,幼儿>160次/分),心音低钝或出现奔马律;肝脏迅速增大,尿少或无尿,颜面、眼睑或双下肢水肿。
[.单选题]患儿,男,3岁。高热,面部及躯干有皮疹,诊断为麻疹,护士对其家属的健康指导哪项不正确
A.多饮开水
B.勤剪指甲.防止抓伤皮肤
C.卧床休息至患儿皮疹消退
D.及时为患儿药物降温,以防高热惊厥
E.衣被合适,不要给患儿捂汗
[答案]D
[解析]高热的护理中出疹期不宜用药物或物理方法强行降温,尤其是禁用冷敷及乙醇擦浴,以免皮肤血管收缩,末梢循环障碍,使皮疹不易透发或突然隐退。体温超过40℃以上时可用小量的退热剂,使体温稍降,以免发生惊厥。
[.单选题]患者,女性,27岁。挤压鼻根下疖后出现寒战、高热、头痛,眼部周围组织红肿、疼痛,应考虑并发
A.颅内海绵窦栓塞症
B.深部脓肿
C.感染性休克
D.菌血症
E.脓毒血症
[答案]A
[解析]面部危险三角区的疖被挤压后,感染容易通过内眦静脉和眼静脉扩散至颅内,引起海绵窦栓塞症等严重后果。
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