2022年护士资格考试精选习题：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理

　　1[.单选题]患者女性，18岁，胸双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是

　　A.T3、T4降低，TSH升高

　　B.T3、T4升高，TSH正常

　　C.T3、T4降低，TSH正常

　　D.T3、T4正常，TSH正常

　　E.T3、T4升高，TSH降低

　　[答案]D

　　[解析]单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。T3、T4和TSH都是正常的。

　　2[.单选题]维生素D缺乏性佝偻病肋骨串珠最明显的是

　　A.4～7肋

　　B.5～6肋

　　C.7～10肋

　　D.10～12肋

　　E.1～3肋

　　[答案]C

　　[解析]维生素D缺乏性佝偻病胸廓畸形临床表现：多见于1岁左右小儿。胸部骨骼出现肋骨串珠，以第7～10肋最明显;膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成郝氏沟(也叫肋膈沟);胸骨突出，呈鸡胸或漏斗胸，影响呼吸功能。

　　3[.单选题]地方性甲状腺肿的主要原因是

　　A.碘缺乏

　　B.服用硫脲类药物

　　C.服用碳酸锂药物

　　D.先天性甲状腺素合成不足

　　E.摄碘过多

　　[答案]A

　　[解析]碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因。

　　4[.单选题]单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率

　　A.大多增高，高峰不提前，可被T3抑制

　　B.大多正常，高峰提前，可被T3抑制

　　C.大多正常，高峰不提前，不被T3抑制

　　D.大多降低，无高峰，不被T3抑制

　　E.大多增高，高峰提前，不被T3抑制

　　[答案]A

　　[解析]甲状腺摄131I率及T3抑制试验：摄131I率增高但无高峰前移，可被T3所抑制。当甲状腺结节有自主功能时，可不被T3抑制。

　　5[.单选题]关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确

　　A.多数患者可用TH治疗

　　B.手术治疗可首选

　　C.可采用碘化食盐防治

　　D.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗

　　E.主要取决于病因

　　[答案]B

　　[解析]单纯性甲状腺肿一般不宜手术治疗。当出现压迫症状、药物治疗无好转者，或疑有甲状腺结节癌变时应手术治疗。

　　6[.单选题]糖尿病最严重的慢性并发症是

　　A.感染

　　B.糖尿病足

　　C.心血管病变

　　D.白内障、青光眼

　　E.酮症

　　[答案]C

　　[解析]糖尿病的慢性并发症可遍及全身器官，其中心血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症。酮症虽然也是严重的并发症，但属于急性并发症。

　　7[.单选题]原发性甲减是指

　　A.由于甲状腺本身疾病所致

　　B.由于下丘脑疾病所致

　　C.由于甲状腺对TSH有抵抗

　　D.由于靶组织对TH不敏感

　　E.由于下丘脑或垂体疾病所致

　　[答案]A

　　[解析]原发性甲减约占90%以上，系甲状腺本身疾病所引起。

　　8[.单选题]对营养不良临床表现的叙述哪项错误

　　A.体重下降

　　B.皮下脂肪减少

　　C.肌张力增高

　　D.身高受影响

　　E.体重不增

　　[答案]C

　　[解析]营养不良的早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。肌肉萎缩、肌张力低下。

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